... （一）全身性疾病 严重慢性病及内分泌失调等。 （二）生殖器官疾病 为 不孕症 的最常见原因。 1.发育异常 子宫发育不良及畸形， 先天性无阴道 、阴道横膈等可影响性交或阻碍精子的进入。 2.炎症 阴道炎、宫颈炎，将改变阴道酸硷度，不适于精子生存，子宫内膜炎可影响受精卵着床；输卵管炎引起的管腔闭塞将妨碍受精。 3.肿瘤 子宫肌瘤 有时可堵塞或压迫输卵管，减少...
...素有：⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性疾病，或使用镇静剂过多，或产科手术时深度全身麻醉均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、 巨大胎儿 、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫肌肉退行性变； 妊高征 或 重度贫血 致子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩不良...
新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起，因此积极提高助产技术，对防止新生儿产伤非常重要。
一、病因 前阴 道壁的支持组织主要是 耻骨 膀胱宫颈 筋膜 。在 分娩 中胎头经过 阴道 时，耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨 尾骨肌 部均不可避免地极度伸张，甚至撕裂，如在产褥前期休息不好，尤其是过早从事体力劳动，使 阴道支 持组织不能恢复正常或接近正常，致 膀胱 失去支持力量而向阴道壁膨出，称为 膀胱膨出 （图173）；筋膜前部薄弱则可产生 尿道膨出 。 图173...
...、限盐，进食高糖、高脂肪、高维生素及低蛋 白饮 食。 多尿 期应注意电解质紊乱。选用对肾脏无损害的大剂量广谱抗生素防治感染。 （五）正确处理产科问题，及早除去病因 1.第一产程发病，胎儿不能立即娩出者，应行剖宫产结束分娩。 2.第二产程发病者，应及时助产娩出胎儿。 3.对无法控制的阴道流血患者，即使在休克状态下，亦应行全子宫切除术，以减少胎盘剥离面血窦大出血...
妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正（特别是忽略性 横位 ）、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强， 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
...、禁忌症 （一）各种急、慢性全身性疾病，或严重的心、肝、肾功能损害，如 心衰 ， 高血压 等； （二）急、慢性 生殖系统 炎症 ，如 霉菌性阴道炎 、宫颈重度 糜烂 等； （三） 妊娠剧吐 酸中毒 尚未纠正者。 （四）术前 体温 ＞38℃者。 （五）3天内有 性交 史者。 三、 术前准备 间问病史，常规查体及 妇科检查 ，必要时做血、 尿常规 及肝、 肾功能...
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