1.X线检查 (1)腹部平片:腹平片表现为:①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重,结肠充气多数较显著,常表现为腹周全结肠框充气。立位见肝、脾曲结肠处最明显;卧位气体多见于横结肠及乙状结肠(图1A)。小肠充气分布多在结肠框以内的中腹部(图1B),鉴别困难时侧位透视见其位于前腹部,扩张重时,肠襻呈连续的管状;扩张轻时,表现为分隔状充气肠管。②...
...病描述 小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。 症状 体征 小肠破裂后.只有少数病人有气腹,所以,如无 气腹 表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。—部分病人的小肠裂口不大,或穿破后被食物残渣、 纤维蛋白 素甚至突出的粘膜所堵,可能无 弥漫性腹膜炎 的表现。 疾病病因 外伤 病理 生理 小肠破裂引起弥漫性腹膜炎症状及 中毒 表现。 诊断检查 见 腹部...
...;有意吞服者,是企图 自杀 或 精神病 患者,有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、 刀片 、小刀、玻璃片、针和钉等。此外,为了逃避海关的检查,毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。 2.内源性异物 有 蛔虫 团、进入 小肠 的肠石、破入 十二指肠 的 胆石 和 原发性 小 肠结 石等。 (二)发病机制 一般而言,大多数咽入的异物如能通过 食管 ,也将能无障碍地...
鉴别诊断: 1. 二糖酶缺乏症 又称双糖不耐受症,系指各种先天性或后天性疾病,使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏,使双糖的消化、吸收发生障碍,进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症,其中包括 乳糖 酶、蔗糖酶、 麦芽 糖酶、 海藻 糖酶等缺乏,以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。 2. 人到老年后,...
...低血钾 、低血氯和 碱中毒 。立位 腹部 X线片可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。 诊断 根据病史、 体征 ,结合实验室检查和腹部X线征象,诊断一般不难。手术后发生的 胃扩张 常因 症状 不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外,应和 肠梗阻 、 肠麻痹 鉴别,肠梗阻和肠麻痹主要累及 小肠 , 腹胀 以腹中部明显,胃内不会有大量 积...
小肠损伤 【概述】 小肠 及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护,易受损伤,约占 腹部 脏器伤的1/4,在战时居腹 内脏 器伤之首位。 【诊断】 诊断性 腹腔穿刺 可得消化液或血性液,诊断多无困难。 腹部X线检查 价值有限,仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤,早期(伤后6小时内)常无明显 症状 和 体征 ,诊断困难,应严密观察,腹腔穿...
...腺瘤的诊断较为困难,临床误诊率可达65%~80%。诊断的关键在于临床医生对本病应有高度的警惕性,不能满足于症状诊断和对症治疗。对于有原因不明的 小肠梗阻 或反复发作的不完全性小肠梗阻,并可除外术后 肠粘连 、腹壁 疝嵌顿 等;有原因不明的消化道出血或有贫血表现而排除胃、 结肠 病变者应考虑到 小肠肿瘤 的可能性,必要时做针对性检查以减少误诊误治。有 皮肤黏膜...
颅内外急慢性炎症时,代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、 癫痫 发作后、 高血压脑病 、大量服用脑血管扩张药等
...癌多产生肝脏转移,又可使肝脏对5-羟色胺的灭活能力减低,此时血中5-羟色胺水平明显增高,病人因之可出现临床症状。血中5-羟色胺逐渐增高,病人的症状就越明显。如类癌 细胞分泌 过多的肽胺类激素可产生典型的类癌综合征。 小肠类癌的症状 类癌 早期常无症状或无特异 症状 ,多数病人在剖腹探查时发现。有时可在内 镜检 查并取活检,经 病理 组织学 检查时偶尔发现。 ...
食管扩张术 适应证 图1 圆锥形食管扩张子 图2 橄榄形扩张子 图3 扩张条及多发引丝 图4 逆行循环食管扩张法 适用于因化学伤等原因引起的食管狭窄,以狭窄程度较轻,范围较局限者为宜。 手术器械 作食管镜检查器械外,应备有扩张子或扩张条。 1、扩张子 食管镜下扩张时常用胶质丝线制成的扩张子,呈细圆锥形(图1),质较软,有弹性,前端较细,易通过狭窄区,后端较粗...
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