...性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 4.继发于盆腔 蜂窝组织炎 。 盆腔蜂窝组织炎,是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。 5.其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔,可蔓延引起盆腔腹膜炎。 病理改变 整个盆腔腹膜 充血 ,大量浆液性渗出液含纤...
...麻痹,因而 临床表现 为腹痛渐渐减轻腹胀则有增加,肠鸣音减弱或消失;另一种是梗阻上段肠管 坏死 穿孔 ,阵发性的腹痛可能因此减轻,其形成的 腹膜炎 也会引起 继发性 的 肠麻痹 ,掩盖了原先的机械肠梗阻。继发于机械性肠梗阻的肠麻痹和原发的麻痹性肠梗阻的鉴别,主要靠详细询问病史,如果病人发病之初有阵发性腹绞痛,并自觉腹内有很响的肠鸣音,以后腹痛转为持续性胀痛、...
...针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗 肠蛔虫 病。 3. 腹部 大手术后及 腹膜炎 病员应很好地 胃肠减压 ,手术操作要以柔,尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4.早期发现和治疗肠道 肿瘤 。 5.腹部手术后早期活动。
...位和原发病病变部位一致,迅速弥散,但原发 病灶 处腹痛最剧烈:腹腔疾病继发腹膜炎时,腹痛加重,范围可局限于一处或弥漫至全腹,即使继发弥漫性腹膜炎,疼痛也是先由原发病灶处开始,虽扩散至全腹,仍以原发病灶处腹痛最剧烈。 ③ 咳嗽 、翻身均可加剧。深呼吸或活动时腹痛加重,故病人不敢深呼吸或翻身。 在某些情况下,腹膜炎所致的腹痛表现可受一些因素的影响。比如 溃疡病急...
...体积也较大,排列紧密,索、片状分布; 细胞 间纤维间质甚少。临床特点是肿块较大,质地较软,易发生 溃疡 ;恶性程度高,早期常有转移。 (3)弥漫性癌(亦称炎性癌):很少见。切片见癌细胞呈弥漫性增长, 皮肤 内的 淋巴管 和 毛细血管 内充满大量的癌细胞并可形成癌细胞 栓子 ;细胞间纤维间质极少,有明显的 水肿 及大量的 淋巴细胞 浸润 等。此型乳癌的 临床表...
...动 皆可促使癌细胞进入血行。 4.侵润与种植 癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在 腹膜 上,转移灶呈 结节 状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性 腹膜炎 ,出现 腹水 等。 二、 临床表现 (一)早期 症状 最早期可有 腹胀 、不适、 消化不良 样症状,而后出现 排便 习惯的改变,...
最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的 急性弥漫性腹膜炎 是继发性的,则对引起 腹膜炎 的原发 病灶 如能及时予以正确处理,便可使 急性腹膜炎 的病例减至最少限度。例如在 急性阑尾炎 或 急性胆囊炎 的初期就将病灶切除,有 肠梗阻 时及早予以解除,有胃肠道穿孔者尽早予以修补,都可以大大减少腹膜炎发生的机会。在施行胃肠道手术时,应该竭力避免其内容物外溢,并防止胃...
继发性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、 血运障碍 以及医源性 创伤 等所引致的腹膜急性化脓性炎症,是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性 腹膜炎 。
...由于本病病变位置较深,其上面的皮肤可不受累或受累程度较轻,因此皮肤色泽、皮纹和质地可以正常,可移动或捏起,有时有色素沉着。本病损害可初起即呈弥漫性或肿块,以后发展成弥漫性或条状, 结节 很少见。一般无雷诺现象、指尖 溃疡 和甲周 毛细血管扩张 ,仅个别患者可以呈 硬皮病 样损害。 2.皮肤外表现 本病可累及腱鞘,发生胶原增生和纤维化,使肌腱有时呈明显的坚硬条...
由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。 1. 发热 。病人 高热 、 寒战 ,体温可达40℃或以上。 2.疼痛。剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性。排尿、大便时疼痛,时有 腹泻 或 便秘 。 3.精神状况。病情严重者,可出现 烦躁不安 , 全身衰竭 ,甚至 神志不清 、 谵妄 、 昏迷 等。 4.严重患者可出现 休克 、 血压下降 、面...
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