1.耻骨 结节 外上方出现的半球形可复性肿块,直立时出现,平卧时消失;不需手法复位,极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)。多见于老年人,极少发生在女性和儿童。 2.肿块基底宽,罕见坠入阴囊。 3.肿块回纳后,指压内环 4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。 5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分,则可出现 膀胱刺激症 状。
...肠梗阻 症状:嵌顿的内容物为肠管时,可出现腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 便血 ,若未能及时处理,则排便、排气停止, 腹胀 明显加重。 女孩腹股沟疝的疝内容物常是卵巢和输卵管,亦可发生嵌顿,因没有肠梗阻症状易被忽略。 (3) 毒血症 表现:疝嵌顿发生绞窄,患者可有体温升高、脉搏加快,甚至发生中毒性 休克 。 (4)严重的水、电解质和酸碱紊乱。 (5)局部炎症...
1.症状 (1)腹股沟部肿块: 腹股沟斜疝 的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入阴囊,形成上端狭小并向外斜行入腹股沟管,下端宽大、丰满,类似梨状的典型腹股沟斜疝肿块。易复性腹股沟斜疝,肿块常在站立、行走、劳动或 咳嗽 时出现,安静和平卧休息时自动回纳,或用手按摩后消失。难复性腹股沟斜疝是由于疝内容...
与 成人腹股沟斜疝 相比,老年 腹股沟斜疝 具有如下特点: 1.临床症状不明显 老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显,仅为腹股沟区的可复性肿块,部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视,所以该病病程多较长,达数年甚至数10年,还有的病人当发生了嵌顿,甚至出现 肠梗阻 、 腹膜炎 等情况才首次就诊。 2.易发生嵌顿和绞窄 老年腹股沟斜疝因病...
...早熟 现象。血清甲胎蛋白测定等对诊断有帮助。 5.子宫圆韧带 囊肿 (cyst of ligmentum teres uteri) 也可促进腹股沟疝的发生,应注意二者的鉴别,但鉴别比较困难。 6.直疝(direct hernia) 小儿 腹股沟直疝 极少见,解剖上斜疝疝囊颈在腹壁下动脉的外侧进入腹股沟管内口,而直疝则在该动脉的内侧直接向外突出。压迫内环口可阻...
临床上与嵌顿疝发生混淆的疾病有以下几种: 1. 鞘膜积液 当病儿哭闹不安时,腹股沟部的肿物常偶然被家长发现,并误认为是与哭闹不安同时出现的,因此从病史当中难于排除嵌顿疝;当鞘膜积液迅速增大伴有感染时,或反复进行手法复位,致使局部 皮肤发红 有触痛时,则更难与嵌顿疝鉴别。 2. 隐睾 并发精索扭转 部分病儿因 剧烈疼痛 ,出现 反射性呕吐 ,查体时发现腹股沟区...
一般而言, 腹股沟斜疝 是一种容易诊断的疾病,但易与某些疾病相混淆,应注意与之鉴别。 1.腹股沟区域的直疝、 股疝 (1)疝的位置与疝出途径:要对腹股沟区的局部解剖有完整、立体感的认识,要判断疝是三角还是股管突出而来。腹股沟斜疝病程长者可进入阴囊,回纳后压住内环,疝块就不再出现。直疝则少见,Hesselbach三角位置偏内侧,不论病程长短,始终不进入阴囊,压...
1.睾丸 鞘膜积液 肿块全部在阴囊内,可扪出肿块的上界,用手捏挤或卧位均不能还纳,透光试验阳性。鞘膜积液睾丸不能扪及(在积液中),而 腹股沟斜疝 可在肿块后方扪到睾丸。 2. 精索静脉曲张 巨大的精索 静脉曲张 与斜疝很相似,前者95%以上发生在左侧,因左侧精索内静脉进入左肾静脉处为直角,血液回流不畅所致(右侧精索内静脉进入下腔静脉成钝角)。斜疝则多见右侧。...
西医治疗 从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。 1.非手术疗法 (1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达...
(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人 急性阑尾炎 的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。 (二)老年人常患有各种主要脏器 疾病 如 冠心病 等,急性阑尾炎的 死亡率 较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。
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