(一)治疗 糖皮质激素和免疫抑制剂,特别是环磷酰胺的应用使变应性 肉芽肿 的预后有了很大的改善。变应性肉芽肿开始时应该用大剂量的糖皮质激素治疗:1.0mg/(kg·d) 泼尼松(强的松)或等量的甲泼尼龙(甲基强的松龙)。一般应早晨顿服。对于重症患者,特别是有重要脏器损伤或严重的多发性单神经炎患者,目前主张开始时即用甲泼尼龙冲击治疗,治疗的剂量常根据经验而定,...
...6、7,以及具有多种生物功能的C3b,C3b进一步补充本身消耗,并激活巨噬细胞,从而形成一种炎症“放大反馈环”。这种机制可以解释肺及系统性 肉芽肿 性 血管炎 的形成。动物实验发现:巨噬细胞吞噬进入体内的抗原物质,使其本身释放溶酶体酶,后者可促使裂解C3和其他补体成分,使之产生更多的趋化因子(C3a、C5a、C5、6、7)和C3b,补体激活旁路途径中的B因子...
预后 肉芽肿性前列腺炎预后良好,但过敏性者预后不乐观。绝大多数患者在几个月内症状缓解,硬结可消失,如不消失可能与 病灶 纤维化有关。本病极少复发。有患者在本病症状缓解数年后发生 前列腺癌 ,需引起注意。
诊断 病理表现为富含嗜酸性粒细胞的非干酪性 肉芽肿 位于细支气管,患者有 哮喘 和特异性体质,支气管内有黏液栓,周围血和组织内有嗜酸性粒细胞增高,对曲菌抗原有高度的敏感性,中心性 支气管扩张 ,肺浸润,IgE水平增高等,这些都有助于BG的诊断,但必须除外真菌、结核感染、类风湿 结节 及其他 血管炎 和肉芽肿病。 必须除外真菌、结核感染、类风湿结节及其他血管炎...
...细胞浸润为特征。临床上常表现为 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 或嗜酸性粒细胞性胃肠炎。病变可持续数年,缓解和复发常交替出现。③第三阶段为 系统性血管炎 期。临床上并非每个病例的发展都符合这种分期顺序。一般而言,系统性 血管炎 在哮喘发作数年(平均约3年)后出现。哮喘出现后很快就出现血管炎者预后较差。 2.呼吸系统表现 (1)过敏性鼻炎:过敏性鼻炎见于大多数患者,是...
眼弓蛔虫病 最常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变。眼弓 蛔虫病 (ocular toxocariasis)是由犬弓 蛔虫 或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病。 人类 感染是由摄入弓蛔虫卵污染的食物所引起的。
...重的 骨质破坏 。病变可位于眶前部或眶后部,约50%的眶内病变侵犯眼外肌,视神经也可受到侵犯。约1/6的皮肤病变的患者患有眼眶病。幼年性黄色肉芽肿与 神经纤维瘤病 有某种关联,在患者躯干皮肤可发现牛奶 咖啡斑 ,偶尔在眼眶发现 神经纤维瘤 。 虽然眼眶侵犯较少,但可侵及骨质,产生严重的骨破坏。眼部症状包括 眼球突出 、眶周可触及肿块等眼眶占位病变症状和体征。...
...G患者有眼部异常表现,可分为邻近性和局灶性2类。邻近性病变包括严重的 眼眶假瘤 、 脓肿 、 蜂窝织炎 和 鼻泪管阻塞 ,主要由邻近的长期 肉芽肿 性 鼻窦炎 蔓延引起。伴有 眼球突出 的眼眶炎症是WG最多见的眼部病变。局灶性病变和上呼吸道疾病并无关联,主要由局灶性 血管炎 引起,最常见的是结膜炎、 角膜炎 、 巩膜炎 和 巩膜外层炎 。WG性 葡萄膜炎 患...
诊断 根据临床和病理发现上、下呼吸道坏死性 肉芽肿 改变,肾小球肾炎及累及其他器官的 血管炎 时,可做出WG的诊断。在1990年美国风湿病学会列出了WG的诊断标准,当出现下列4项标准中的2项或2项以上时,WG的敏感度和特异性分别是88.2%和92%:①尿沉渣异常(细胞管型或每高倍视野有5个红细胞)。②胸部X线检查异常( 结节 、空洞或混合性浸润)。③ 口腔溃...
盲肠肉芽肿 有 盲肠 阿米巴 肉芽肿 和回盲部 血吸虫病 性肉芽肿。盲肠阿米巴肉芽肿是一种 溶组织阿米巴 原虫 E(Entamaeba Histolytica)所致的 慢性结肠炎 的 并发症 。回盲部血吸虫病性肉芽肿系肠道血吸虫病的一种 晚期 病变, 血吸虫 卵沉积部位除 结肠 外主要是 回肠 末段。 病因 病理 发病机理 1.盲肠阿米巴肉芽肿 由于病变长期...
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