由于浅层点状角膜炎是非特异性的,根据临床从原发病鉴别。
1 匐行性 角膜炎 主要为毒力较强的细菌引起。 肺炎 球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色 葡萄 球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身 营养不良 、 衰弱 亦易于发病; 慢性泪囊炎 患者易罹此病。 2 绿脓杆菌性角膜炎 本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能...
...意绿脓杆菌感染。若角膜混浊多为双眼,无刺激症状且有家族史,则有角膜变性之可能。曾有外伤或角膜炎史,无任何刺激症状,仅有 视力障碍 ,则可能系角膜瘢痕。 二、体格检查 有些 角膜病 变是全身其他疾病引起的。如 感冒 可引起疗疹性角膜炎, 带状疱疹 可波及角膜, 营养不良 的婴幼儿由于维生素A缺乏可引起 角膜软化症 。因此应重视全身体检,有利于诊断。 眼部检查:...
最常见的为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。工厂工人的角膜异物以 铁屑 最多。大多数角膜异物存留在角膜浅支或表面,但也有刺入角膜的深层者。
诊断 儿童反复发作性 角膜上皮糜烂 与上皮脱落,典型的蜂窝状上皮下混浊,组织学检查存在上皮下卷曲状纤维丝,可作为Reis-Bückle角膜 营养不良 的诊断依据。 鉴别 1.Thiel-Behnke蜂窝状角膜营养不良 由Thiel与Behnke(1967)报告。表现为前弹力膜的蜂窝状混浊,有反复发生的上皮糜烂与轻微视力减退,呈常染色体显性遗传。目前尚未肯定是...
致病性自生生活阿米巴性 角膜炎 ,早期须与单孢病毒性角膜炎的上皮病变型相鉴别。此时误诊率较高,对初次发病的上皮性病变、有迁延不愈倾向,同时有外伤或角膜接触镜配戴史的患者要高度怀疑,并及时行角膜刮片细胞学检查,有利于鉴别诊断。当角膜基质浸润及 溃疡 形成时,要与单孢病毒性盘状角膜炎、细菌及 真菌性角膜炎 相鉴别,眼部剧烈的疼痛史或放射状角膜神经炎的出现都有助于...
诊断 本病诊断不难。如果存在上方结膜和角膜染色,特别是存在角膜丝状物时,即可诊断。但是,也有人认为,由于本病与其他疾病存在一定的关联性,对其诊断要持谨慎态度,以避免使用某些无效且有危险性的治疗措施。其诊断指标主要根据特征性的病史和临床特征。另外,对受累区球结膜的刮片检查有助于诊断,Giemsa染色可见角化的上皮细胞。上睑结膜刮片则显示有多形核白细胞。 鉴别 ...
诊断 确诊依靠病理学检查。
假树枝状 角膜炎 多发生于感染 水痘 后3~4个月。临床上此种水痘感染史往往为家长忽略。水痘性树枝状角膜炎的临床表现和单孢病毒性角膜炎(HSK)相似,其主要鉴别点为:水痘性树枝状角膜炎多发生于儿童或婴幼儿,发病前3~4个月多有水痘感染史。而HSV性树枝状角膜炎可发生于任何年龄,多有 感冒 发烧史。
1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件: a.角膜上皮细胞的损伤、脱落, b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性 角膜溃疡 。 2.内因: 指来自全身的内因性疾患。 角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才...
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