上肢可分为肩部、臂部、前臂部和手部,藉上肢带连于躯干。为了系统地了解肩关节的运动和解剖操作的需要,现将项背部和胸前部部分内容在此一并叙述。 上肢和胸前部骨性标志:胸骨颈静脉切迹、胸骨角、锁骨、肩峰、肩胛冈、胸骨剑突、肋弓、肱骨内、外髁、鹰咀、尺骨头、尺骨茎突、桡骨茎突和 豌豆 骨等。
...各指根部作一横切口。臂及 前臂 背侧的 皮肤 由内侧翻向外侧(保留一附着点), 手背 和中指的皮肤翻向两侧。 图5-28 手背深层结构 2.解剖浅结构 在 大圆肌 下缘稍下方寻找穿出 深筋膜 的 臂后皮神经 。于臂外侧下分的 浅筋膜 内寻觅臂外侧下皮 神经 ,该支细小,寻找不到可放弃。在 肱骨外上髁 后方寻找 前臂后皮神经 ,向下追踪至前臂后面,该支是前臂后...
...palmof hand界于腕部与手指之间手掌的中央部凹陷,即手心,手掌的外侧部隆起称为鱼际thenar,内侧部的隆起叫做小鱼际hypothenar。腕前区指腕骨及桡腕关节和腕掌关节的前面,是前臂屈肌腱、神经、血管到达手掌的通路。手指掌面,又称为指腹,包括手指前面所有的软组织,上述三个部位关系密切,为了适当地照顾其系统性及解剖时的方便,特将三个部位在一起描述。
1.切口及翻皮瓣 尽量将臂部外展,便于解剖。在臂内侧自腋前线向下做一切口至肘上部,在肘上部做一横切口,将腋区连同臂部的皮瓣向外侧翻起(图5-4),注意保护经腋窝底部行向臂内侧的肋间臂神经。剔除浅筋膜,显露深筋膜(腋筋膜)。 2.打开腋腔前壁 在胸小肌近起点处切断该肌,与胸大肌一并翻向外上方,切断进入胸大、小肌的神经血管。注意穿锁胸筋膜的结构和紧邻腋静脉近段排...
...出位于面动脉后方的面前静脉,并找出上、下唇 动脉 、 内眦静脉 和 面深静脉 。 注意切勿切断与上述动、 静脉 交叉的 面神经 分支。 4.解剖 腮腺 鞘浅层 修净腮腺表面,注意其表面有无腮腺 淋巴结 。观察腮腺鞘浅层及其向腮腺实质伸入的小隔。 5.修净并追踪 腮腺管 在 颧弓 下方约一横指处,腮腺前缘找出腮腺管,向前追踪并观察穿过颊部的情况。 6.分离自腮...
...,寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后,斜越 颈外侧区 至 斜方肌 。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位,在解剖副神经的同时,观察并清理副神经周围淋巴结。 2.分离 锁骨下静脉 及其属支 将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉,向外侧追踪至其续于 腋静脉 ,向内侧行至 前斜角肌 内侧缘处与 颈内静脉 汇合,形成 静脉角 ,并...
...,上半部者在靠近正中线的两侧穿出斜方肌至皮下,下半部者则距正中线约4~5厘米处穿出(图5-7)。 图5-7 背部浅层结构 腰部的皮神经来自第1~3 腰神经 后支,它们从 骶棘肌 外侧缘穿出深筋膜,除分支布于腰部外,主支越过 髂嵴 ,分布臂上部皮肤,叫做臂 上皮 神经(已见于臂部解剖)。 与上述皮神经伴行尚有细小的 动脉 支,它们是肋间动脉和 腰动脉 的分支。
...,向下外止于大转子。两肌均受臀上神经支配。其作用均为使髂关节外展,其前部肌束可内旋大腿,后部肌束可外旋大腿。 3、阔筋膜张肌(见股前外侧部的解剖)。 4、梨状肌 piriformis部分位于盆内,起自骶骨前面,肌腹穿过坐骨大孔,止于股骨大转子尖部,因而将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。上、下孔各有许多重要的神经和血管通过。 5、闭孔内肌和闭孔外肌obtu...
...ands是卵圆形小体,形似黄豆,呈黄棕色,通常有二对,位于甲状腺两侧叶的后面。甲状旁腺分泌 甲状旁腺素 ,主要功能为调节钙、磷代谢。 3. 肾上腺 suprarenal glands位于肾的上端,左右各一,右侧呈三角形,左侧近似半月形。活体呈黄褐色。它和 肾脏 共同被肾脂肪囊和 肾筋膜 所包被。肾上腺实质可分为内层的 髓质 和外层的 皮质 。皮质分泌的激素主...
... 骶骨 盆面 外侧部,经 坐骨大孔 出盆腔,止于 股骨大转子 。该肌未能完全封闭坐骨大孔,其上、下缘的空隙分别称梨状肌上、下孔。此二肌在臀部解剖时已见到。 图9-1 盆壁和盆底肌 2.盆膈 盆膈pelvic diaphragm由前方的 肛提肌 和后方的 尾骨肌 以及覆盖在两肌上、下面的盆膈上、 下筋膜 组成,又称盆底(图9-2)。盆膈具有承托盆腔脏器、协助 ...
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