继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在 慢性肾功能不全 、肠 吸收不良综合征 、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、 维生素D缺乏 或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降 低血磷 的一种慢性代偿性临床...
以破坏肾上腺的原发性损害为最常见(如:自身免疫性疾病、 败血症 并发 出血性梗死 、结核感染、转移瘤等),也可继发与垂体或下丘脑功能不足。急性 肾上腺皮质功能减退症 常威胁生命,可发展成 谵妄 、 木僵 或 昏迷 。 慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭,类似于 抑郁症 。典型患者可表现为易 疲劳 、肌肉痉挛、 乏力 、 体重减轻 、 食欲下降 、 情感淡漠 、...
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓、智力障碍,称为呆小症。成 人发 病表现为全身性代谢减低,细胞间黏多糖沉积,称为黏液性 水肿 。根据原发性病因的不同,甲状腺功能减退症可以分为:①原发性甲减:由甲状腺病变所致;②继发性甲减:因垂体TSH缺乏所致;...
甲状旁腺机能减退 症(甲旁减)是指从甲状旁腺合成,分泌至甲状旁腺激素发挥生理效应之间任何环节的缺陷。甲状旁腺激素作用不足主要引起骨钙动用障碍和肠道钙吸收明显减少,其主要临床表现大多与低血钙和高血磷有关。 长期低血钙可引起神经肌肉兴奋性过高,表现为 手足麻木 、刺痛、感觉异常乃至手足抽搦,严重者甚至出现 癫痫 样全身 抽搐 。血清钙浓度测定是检出甲旁减的重要线...
...疼痛 ,普遍性 骨质疏松 ,多发 纤维性骨炎 及 病理性骨折 。泌尿系统有 多尿 并引起口渴、 多饮 、多发性 肾及输尿管结石 ,晚期出现肾功能受损。神经肌肉兴奋性降低表现为浑身 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 便秘 。部分患者并发 急性胰腺炎 及 溃疡 病。 2.心血管系统表现 约50%的甲旁亢患者有 高血压 ,伴 头痛 、 头昏 ,高血压严重程度...
...激素 ,主要有 促肾上腺皮质激素 、 促甲状腺激素 、 促性腺激素 、 生长激素 和 泌乳素 等;这些激素的一种和数种分泌不足即为 垂体前叶功能减退症 。以往产后大出血或产褥热引起垂体前叶组织 缺血 坏死 者甚多,特称席汉 综合征 ,近来因医疗条件的改善已较为少见。其他病因尚有 垂体 下丘脑 附近 肿瘤 、手术、 外伤 、 放疗 、 感染 及 浸润 性 疾病...
垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:①垂体衰竭的程度;②受累激素的种类③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;④发病年龄与患者的性别。 部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见,但...
甲状旁腺功能异常伴发 精神障碍 的预防,主要是积极防止精神障碍的诱发因素,如呼吸道感染,胃肠疾病、出血、 休克 、手术、外伤和心理因素等。同时,及早治疗原发甲状旁腺疾病。
...性骨炎 性假性甲旁低。 患儿出现搐搦,身材矮胖,拇指短,第1,2,4 掌骨和跖骨短 ,偶见第二指比中指长,指趾短宽,外生骨 疣 ,颅骨增厚及生长障碍。常见有易位 钙沉积 和皮下迁移性骨生成,基底节 钙化 和晶体 白内障 。儿童患者常有以上解剖的特征。PTH抵抗还可伴有性腺功能减低,亦为Gsα基因突变引起。血钙减低,磷和碱性磷酸酶可升高,血中PTH增高或正常。
任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。 产后垂体坏死 (席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起 低血压 ,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生 缺血性坏死 。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞...
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