西医治疗 1.阑尾切除术 当阑尾类癌<1cm且局限于阑尾无转移时,阑尾切除术是治疗的选择。 2.扩大的根治性右半结肠切除术 适合于:① 类癌 直径>2cm;②类癌位根部并已侵及盲肠;③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;④区域 淋巴结肿大 并快速活检证实有转移。 3.转移器官的切除 术中发现类癌合并有 肝转移 时,应根据原发 病灶 及肝转移的情况,考虑一并切除。...
医学家认为,老年人患 急性阑尾炎 与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关。 阑尾是一个短而细的管状器官,管腔直径约0.5厘米。随着年龄的增长,阑尾管腔逐渐变窄,到了老年,管腔直径只有0.2厘米,因而容易发生阻塞。加之老年人肠蠕动减弱,食物残渣容易进入阑尾形成粪石。据统计,在老年急性阑尾炎患者中,有1/3在阑尾腔内发现了粪石。 在阑尾腔的入口处,有一扇只...
卵巢破裂 发生于右侧较多,极易误诊为急性。 急性阑尾炎 起病常为上腹部痛或满 腹痛 ,渐局限于马氏点, 恶心 、 呕吐 较突出,压痛、反跳痛及 腹肌强直 均较明显。 双合诊: 宫颈举痛 及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有 内出血 症状及体征,而在阑尾炎则无。 急性阑尾炎无 闭经 及早孕现象,无 阴道流血 。...
尾 脓肿 过去多主张非手术治疗或脓肿引流,认为阑尾炎已局限,保守治疗并发症少,待二期行阑尾切除,手术治疗可使炎症扩散、并发症多,而不主张一期手术治疗。但阑尾脓肿保守治疗中虽可能被吸收,但病程长、易复发,保守治疗中易发生脓肿破溃引起全 腹膜炎 、 腹腔脓肿 及 毒血症 等。并且脓肿保守治疗后,由于其周围的粘连及纤维束带的压迫将影响阑尾蠕动及排空,其复发率更高。...
...不确切现象,此时应该想到结核性 腹膜炎 的可能,需要借助X线胸部摄片、腹穿加以排除。 2 急性盆腔炎 ,右侧 卵巢囊肿 蒂扭转 被初诊为急性阑尾炎的女性患者,应设法排除一些妇科病的可能,月经异常、 白带 异味、耻骨联合上压痛牵涉到右下腹时应想到妇科病的可能,需要妇科会诊,借助必要的辅助检查排除妇科病。 3 胃溃疡 并发胃穿孔 空腹胃穿孔,穿孔被食物残渣堵塞,...
...年存活110例(86%),10年以上存活86例(67%),没有发生转移或复发。对于直径在1~2cm的肿瘤争议较大,但大多数学者认为,可行单纯阑尾切除,并彻底切除其系膜。但对年轻的病人,类癌直径大于1.5cm或类癌已浸润至浆膜下或阑尾系膜,可行回盲部或右半结肠切除。 3. 阑尾腺癌 多数学者认为,一旦诊断明确,应行右半结肠切除。与单纯阑尾切除相比,右半结肠切除...
...时伴细胞外黏液。黏液卡红和CEA染色一致阳性(图2C),大约88%的病例嗜银染色显示细胞质内果实,其中某些可能位于同一细胞内。③混合型。 (3)免疫组化 免疫组化染色神经内分泌标记物在阑尾类癌可有多种表达,显示神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素、蛋白基因产物9.5、5-羟色胺、钙结合蛋白-D28k(calbindin-D28)呈阳性反应。角蛋白染色一般比...
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是胃肠道 类癌 中最常见的一种,主要位于阑尾的黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm。临床多无明显症状,多数因有 急性阑尾炎 临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好。
... 引起的中、重度下述 感染 : 1、由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的 大肠杆菌 和拟 杆菌属 (脆弱拟 杆菌 、卵拟杆菌、多形拟杆菌)所致的 阑尾炎 (伴发 穿孔 或 脓肿 )和 腹膜炎 。 2、由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的 金黄色葡萄球菌 所致的非复杂性和复杂性 皮肤 及 软组织感染 ,包括 蜂窝织炎 、 皮肤脓肿 、 缺血 性或 糖尿 性足部感染。 3、...
一种极常见的 急腹症 。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,...
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