固定的目的 整复 骨折 使骨折对位接触，是愈合的开始，固定是维持已整复的位置，是骨折愈合的必要条件。 应用固定方法有以下几种： 1． 石膏 外固定 优点是有良好的塑形，与肢体接触面积大，造成皮肤压疮的机会少，干固后比较坚固，不易变形松散。固定应包括骨折处上下关节，固定作用可靠，利于搬运伤员和后送。缺点是 石膏 管型坚硬，如不切开松解，就会影响肢体的血液循环，...
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带）（图3-131），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈 紧张 状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。 （一）损伤原因及类型 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝...
一、病理 骨型较多见，可扩散至滑膜，也可先发生在滑膜，再扩散为全关节结核。局部软组织较少，常穿破合并感染，形成窦道。 二、临床表现及诊断 除全身症状外，局部早期有疼痛及跛行。踝部活动受限， 小腿肌肉萎缩 ，局部有肿胀和压痛。晚期多有 马蹄 足（跖屈）畸形及窦道形成。 X线可见邻近骨质萎缩和破坏，关节间隙狭窄，边缘不整齐。必要时可作活体组织检查，以确定诊断。 ...
骨折 急救的目的，在于用简单而有效的方法抢救生命，保护肢体，预防感染和防止增加损伤，能安全而迅速的后送伤员，以便进行有效的治疗。 （一）急救的步骤 一般原则是就地包扎、止血和固定，但战地救护和施工负伤后，应将伤员移到隐蔽和较安全的地方进行，然后迅速后送。在战时，则按阶梯治疗的原则进行。但无论平时和战时，首先应判断伤员有无紧急情况，如 心脏骤停 、 窒息 、大...
手部肌腱损伤 多为开放性，以切割伤较多，常合并指 神经伤 或 骨折 等，也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后，相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂，表现为远侧 指间关节不能屈曲 ；指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂，关节虽仍能活动，但...
...再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。 处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植。如无再植条件，可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、 指甲 、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用 甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。
一、损伤原因 桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。 二、临床表现及诊断 （图3-165） 图3-165 桡神经的检查及 瘫痪 表现 （1）腕背屈、伸指（拇）正常 （2）桡 神经伤 后发生 腕下垂 （3）感觉减退或消失区 （一）运动 上臂 桡神经损伤 时，各伸肌属广泛瘫...
一、损伤原因 在手指或手掌，指神经损伤很常见。大多为锐器伤（如刀、 玻璃 割伤）及挫伤等所致。 感觉对手的功能很重要，如失去感觉，拿东西易掉，不能作精细工作，易发生 烫伤 、 冻伤 和外伤。 二、临床表现及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位，可判断指神经损伤，有时局部可摸到假性神经瘤，有压痛及过电感，Tinel征阳性。手掌部桡侧有5条感觉神经，系正中神经分枝，供
...伤 多采用结扎为主的方法处理，截肢率高达49%。近四十年来，对四肢血管伤多采用修复法，使截肢率降为0～13.5%。 在四肢主要 血管损伤 的同时，其附近组织，如骨、关节、肌肉和神经等常同时受伤。但重要血管伤应首先处理。 四肢血管损伤 ，有动脉和静脉之分，多数火器伤是二者同时受伤。其中动脉损伤常为主要矛盾，应该修复，但在有广泛的软组织损伤时，还必须修复好静脉。
一、损伤原因 火器伤、 玻璃 割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分枝手部指 神经伤 为多见。肱骨下端 骨折 和前臂骨折，均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 二、临床表现及诊断 （图3-164） 图3-164 正中神经的检查及 瘫痪 表现 （1）（2）拇指外展对掌正常 （3）（4）肘部正中神经伤后拇指不能对掌，拇、食、中指不能屈曲 （...
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