...,可出现下列情况: 1.深横阻滞 因产力不足或骨盆中段狭窄,胎枕前转45°即停滞,成枕 横位 ,称“深横阻滞”。除非胎儿小,否则无法自产,须手术助产。 2.正枕后位 胎枕向后转45°,正对骶凹(图120)。阵缩强,胎儿较小者,可自产,否则需用胎头吸引器或产钳助产。由于胎头降入盆底时,肩及 背部 紧随而下,充塞 盆腔 ,使软产道极度扩张,加上胎头又不能很好俯屈...
用于 横位 产, 胎儿 死亡,不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 (一)断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉,以利操作。手臂未脱出者,可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪,操作困难、危险,现改用线锯,方法较简单安全。 儿颈位置低者,安放线锯多无困难;位置较高放置有困难时,可将线锯系于一“顶针”上,套在 手指 上缓缓带入产道(图23...
...、 乳房胀痛 及 乏力 等感觉,属生理现象。如下腹及腰痛较剧,严重时伴有 恶心 、 呕吐 、四肢冷,影响正常工作及学习时,称 痛经 。痛经为妇科常见症状之一,尤其多见于未婚青年妇女。痛经分原发性和继发性两种, 原发性痛经 指生殖器官无明显器质性病变的痛经,常发生在月经初潮或初潮后不久,多见于未婚或未孕妇女。 继发性痛经 指生殖器官有器质性病变,如 子宫内膜异...
...胱 ,可引起 尿频 。少数孕妇于孕卵着床时,可有少量 阴道出血 。此外,在 哺乳期 及某些 病理 情况下也可发生闭经,应注意鉴别。 (二) 妇科检查 外阴色素加深, 阴道 与宫颈变软,呈紫兰色,宫体增大,妊娠40余天的 子宫 呈球形,较软。如随诊,将发现其不断增大,有囊性感。12周左右时,宫底多已超出 骨盆腔 ,可以 耻骨联合 上方触及。 (三) 乳房 变化...
...素和异烟肼,治疗半年至一年,然后停链霉素,改为异烟肼和 对氨基水杨酸钠 合用4~6个月,然后单用异烟肼半年,总疗程为两年左右。病情重者,也可三种药联合应用;情况已稳定者,可口服异烟肼一年。 (三)手术疗法 药物疗效不佳或盆腔肿块持续存在者,可手术切除附件及子宫,为提高疗效,术后应继续抗痨治疗半年以上。 (四) 中药 以扶正为原则, 辩证 诊治,配合抗痨治疗。
...产程延长 ,可造成严重会阴撕裂,需切开会阴。 二、 阴道狭窄 纵膈 及 横膈 ,分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂,较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部,中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者,应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者,分娩时可渐被扩张或撕裂,较厚者不能扩张,须作“十”字切口...
...儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或 耳廓 的方向来确定。阴道较紧者,可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张,便于胎头通过。 二、手术步骤 在一手引起下,将 吸引器 徐徐送入阴道(图201),紧贴儿头颅顶部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或 脐带 等。 用50~100ml 注射器 ,分数次从橡皮管抽出空气共约150ml,将橡皮管夹紧,使吸筒内产生负压牢...
... (一)清宫:葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好 输血 准备,术时慎防 子宫穿孔 。为预防感染,手术前后均需使用 抗生素 。 手术开始后可 静脉点滴 5% 葡萄糖 500ml+ 催产素 5~10 u ,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开, 子宫收缩 将葡萄胎组织挤入宫壁 血窦 ,向肺内扩散引起 肺...
子宫颈炎 是生育年龄妇女的 常见病 ,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性 宫颈炎 转变而来,因 分娩 、 流产 或手术引起的 子宫颈 裂伤 或 外翻 ,受到 病原菌 的侵袭所致。宫颈阴道部的 鳞状上皮 厚,对 炎症 的 抵抗力 强,而宫颈管的柱状 上皮 薄,抵抗力弱,易感染。 一、 病理 (一) 宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而...
...、肾等处(全身转移) 其他部位已有转移 五、预后 预后与很多因素有关, 化疗 后80%治愈,严重病例多于 并发症 。 六、治疗 以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仅可保留。 (一)化疗 常用药物有5- 氟脲嘧啶 (5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、 更生霉素 (KSM)等。用药原则:多采用 联合用药 ,如2...
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