妇产科学/胎儿枕后位

...,可出现下列情况: 1.深横阻滞 因产力不足或骨盆中段狭窄,胎枕前转45°即停滞,成枕 横位 ,称“深横阻滞”。除非胎儿小,否则无法自产,须手术助产。 2.正枕后位 胎枕向后转45°,正对骶凹(图120)。阵缩强,胎儿较小者,可自产,否则需用胎头吸引器或产钳助产。由于胎头降入盆底时,肩及 背部 紧随而下,充塞 盆腔 ,使软产道极度扩张,加上胎头又不能很好俯屈...

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妇产科学/死胎断头术

用于 横位 产, 胎儿 死亡,不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 (一)断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉,以利操作。手臂未脱出者,可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪,操作困难、危险,现改用线锯,方法较简单安全。 儿颈位置低者,安放线锯多无困难;位置较高放置有困难时,可将线锯系于一“顶针”上,套在 手指 上缓缓带入产道(图23...

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痛经《妇产科学》_【中医宝典】

...、 乳房胀痛 及 乏力 等感觉,属生理现象。如下腹及腰痛较剧,严重时伴有 恶心 、 呕吐 、四肢冷,影响正常工作及学习时,称 痛经 。痛经为妇科常见症状之一,尤其多见于未婚青年妇女。痛经分原发性和继发性两种, 原发性痛经 指生殖器官无明显器质性病变的痛经,常发生在月经初潮或初潮后不久,多见于未婚或未孕妇女。 继发性痛经 指生殖器官有器质性病变,如 子宫内膜异...

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妇产科学/早期妊娠诊断

...胱 ,可引起 尿频 。少数孕妇于孕卵着床时,可有少量 阴道出血 。此外,在 哺乳期 及某些 病理 情况下也可发生闭经,应注意鉴别。 (二) 妇科检查 外阴色素加深, 阴道 与宫颈变软,呈紫兰色,宫体增大,妊娠40余天的 子宫 呈球形,较软。如随诊,将发现其不断增大,有囊性感。12周左右时,宫底多已超出 骨盆腔 ,可以 耻骨联合 上方触及。 (三) 乳房 变化...

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妇产科学/生殖道结核

...素和异烟肼,治疗半年至一年,然后停链霉素,改为异烟肼和 对氨基水杨酸钠 合用4~6个月,然后单用异烟肼半年,总疗程为两年左右。病情重者,也可三种药联合应用;情况已稳定者,可口服异烟肼一年。 (三)手术疗法 药物疗效不佳或盆腔肿块持续存在者,可手术切除附件及子宫,为提高疗效,术后应继续抗痨治疗半年以上。 (四) 中药 以扶正为原则, 辩证 诊治,配合抗痨治疗。

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妇产科学/软产道异常

...产程延长 ,可造成严重会阴撕裂,需切开会阴。 二、 阴道狭窄 纵膈 及 横膈 ,分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂,较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部,中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者,应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者,分娩时可渐被扩张或撕裂,较厚者不能扩张,须作“十”字切口...

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妇产科学/胎头吸引术

...儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或 耳廓 的方向来确定。阴道较紧者,可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张,便于胎头通过。 二、手术步骤 在一手引起下,将 吸引器 徐徐送入阴道(图201),紧贴儿头颅顶部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或 脐带 等。 用50~100ml 注射器 ,分数次从橡皮管抽出空气共约150ml,将橡皮管夹紧,使吸筒内产生负压牢...

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妇产科学/良性葡萄胎

... (一)清宫:葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好 输血 准备,术时慎防 子宫穿孔 。为预防感染,手术前后均需使用 抗生素 。 手术开始后可 静脉点滴 5% 葡萄糖 500ml+ 催产素 5~10 u ,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开, 子宫收缩 将葡萄胎组织挤入宫壁 血窦 ,向肺内扩散引起 肺...

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妇产科学/子宫颈炎

子宫颈炎 是生育年龄妇女的 常见病 ,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性 宫颈炎 转变而来,因 分娩 、 流产 或手术引起的 子宫颈 裂伤 或 外翻 ,受到 病原菌 的侵袭所致。宫颈阴道部的 鳞状上皮 厚,对 炎症 的 抵抗力 强,而宫颈管的柱状 上皮 薄,抵抗力弱,易感染。 一、 病理 (一) 宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而...

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妇产科学/绒毛膜癌

...、肾等处(全身转移) 其他部位已有转移 五、预后 预后与很多因素有关, 化疗 后80%治愈,严重病例多于 并发症 。 六、治疗 以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仅可保留。 (一)化疗 常用药物有5- 氟脲嘧啶 (5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、 更生霉素 (KSM)等。用药原则:多采用 联合用药 ,如2...

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