...中的抗体也能通过胎盘进入胎儿血中,使胎儿得到被动免疫力。但母体的抗A、抗B、抗Rh等血型抗体同样也进入胎儿血中,造成胎儿溶血和 死胎 。某些药物如巴比妥类、吗啡、氯丙嗪、乙醚、抗菌素、奎宁、砷剂等,可通过胎盘进入胎儿体内,故孕妇用药时应考虑对胎儿的影响。 (五)内分泌作用 胎盘产生以下几种激素: 1.绒毛膜促性腺激素(hCG) 绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激...
... 一、病因与临床表现 常见的妊娠贫血可分为缺铁性及巨幼红细胞性贫血二类。 (一)病因 缺铁性贫血 较多见,发生的原因为:对铁的需要量增加,但早孕常因胃肠功能失调,致 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或 腹泻 而影响铁的摄入。孕妇胃酸常过低,有碍铁的吸收。 巨幼红细胞性贫血较少见,与孕期营养缺乏,尤其是缺乏叶酸和维生素B 12 有关。 (二)临床表现 轻度贫血多...
...可能发生分娩困难,因而胎儿 颅内出血 和母体产道损伤的机会增多。 三、诊断 (一)核实预产期 1.认真核实末次月经;2.月经不规则者,根据 早孕反应 及胎动出现日期推算,或早孕期妇科检查子宫大小情况,综合分析判断;3.B超检查;4.临床检查子宫符合足月孕大小,孕妇体重不再增加,或稍减轻,宫颈成熟,羊水逐渐减少,均应考虑过期妊娠。 (二)判断胎盘功能 1.胎动...
新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。 头皮血肿 头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起,亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨,偶见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大,常以颅骨边缘为界限,而不越过骨缝。血肿外覆...
...病毒感染(巨细胞病毒、 疱疹 病毒、 风疹 病毒)等; (六)妊娠期接触有害物质,如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物; (七)母儿血型不合; (八)早产或 过期妊娠 ; (九)胎盘及 脐带 异常; (十) 胎位异常 ; (十一)产道异常(包括骨产道及软产道); (十二) 多胎妊娠 ; (十三) 羊水过多 、过少; (十四)多年不育...
...无变化。若比原有水平升高3KPa(约20mmHg)以上或达17.4/12KPa(130/90mmHg)以上者,则为病理现象。 三、消化系统 早孕期常有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、选食及 唾液分泌增多 等现象,数周后多自愈。因胃液分泌减少, 胃酸减少 ,可影响铁的吸收,故孕妇易患 贫血 。胃肠道蠕动减弱,易引起胃 肠胀气 与便泌。妊娠后期子宫压迫直肠,可...
...缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出,白细胞计数可达15×10 9 /L以上,C反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
系指终止中期妊娠的方法。不论是为了治疗病的需要,还是计划生育的要求,均宜越早越好,孕月份越大,困难与危险也越多。 终止中期妊娠有手术(插管钳刮、水囊引产及小型剖宫取胎等)与药物(催产素、利凡诺尔、天 花粉 、前列腺素及黄 芫花 )等方法,可根据情况选用,临床较常用的如下:
...素有:⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力,产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外,产妇体弱,有全身急慢性疾病,或使用镇静剂过多,或产科手术时深度全身麻醉均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、 巨大胎儿 、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展;多次分娩而致子宫肌肉退行性变; 妊高征 或 重度贫血 致子宫肌层 水肿 ; 前置胎盘 附着的子宫下段收缩不良...
...隙的供血;用舒喘灵2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。 (六)间断吸氧。 (七)纠正引起IUGR的高危因素,如治疗妊高征等。 (八)产科处理;对是否终止妊娠,要从多方面考虑:①IUGR被纠正、无合并症,胎盘功能及胎儿宫内情况良好者,继续妊娠至临产;②有并发症、如孕周<37周,应作胎儿成熟度测定,给予地塞米松促胎肺成熟,避免出生后肺透明膜病变发生;③疗...
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