运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
护理是 人类 在与自然斗争中进行自我保护的产物。护理学属于自然科学范畴，是医学科学的一个组成部分，护士是以护理专业为人类健康服务的科技工作者。 护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关，并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。 一、护理的概念 护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展，狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，...
呼吸道及肺部并发症的预防、治疗有赖于医生、护士和病人三方面的密切合作。应以预防为主、防治结合为原则，在并发症发生之前，做到防中有治，发生后则应治中有防。 一、叩背 咳嗽 排痰 上呼吸道可因气管内积痰积血发生阻塞，以及反射性 支气管痉挛 ，浓稠分泌物阻塞，产生 肺炎 、 肺不张 、 肺水肿 。因而术后卧床人晨起护士必须给予叩背，鼓励病人主动咳嗽及排痰。 （一）...
一、 基础护理学 的概念 基础护理学 是研究临床护理的基本理论、基本知识、基本技术和方法的一门学科。它是临床各科护理的共性基础，是护理学的一个重要组成部分。 二、基础护理的任务与内容 基础护理是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除由于这些变...
...脉搏，如 肛表 测温时，在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕ （4）若需记录脉搏短绌图表，则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。 复习思考题 1．正常人体温、脉搏、 呼吸 和 血压 的波动范围是多少？ 2．如何做好生命 体征 异常病人的护理？ 3．当你为一病人测口温时，病人不慎将 体温表 咬碎，这时你应如何处理？ 4．体温、脉搏、呼吸、血压记录的标志是什么？怎样记录与绘制？
（一）临床护理管理 临床护理的核心内容是指以病人为中心，满足其生理、心理需要的主动护理。包括①巡视病人，进行临床病情观察，了解病人的需求及治疗效果。②进行情感交流掌握病人的心理状态。③指导病人配合治疗护理，适应环境，进行功能锻炼。④对病人及时进行 生理 、心理的整体护理。⑤开展卫生、保健知识宣教等。临床护理的管理重点是： 1．护士应培养主动护理意识。由于病人...
导尿后将 导尿管 留在 膀胱 内，以 引流 尿液，可避免反复插管引起 感染 。 （一）目的 1.用于 截瘫 所致 尿潴留 或 尿失禁 病人。 2. 盆腔 手术前留置导尿管，以 防术中误伤膀胱。 3. 尿道 、 会阴 术后定时放尿。可保护 创面 及切口清洁不受污染。 4.用于某些大手术后或大面积 烧伤 ，以及危重病人的抢救，可借以观察 肾功能 。 （二）用物 ...
护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核心的系统化整体护...
医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理...
...寒杆菌 培养等）。 一般常规检验用 毛细血管 采血法，这种采血法由检验人员执行， 血清 生化 及 细菌培养 等检验因需要较多量的血液，一般由护理人员协助采血。目前不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标本。 （二） 静脉采血 法 1.用物 同 静脉注射法 ，备干燥 注射器 （5-10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥 试管 、抗凝...
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