哮者,气为痰阻,呼吸有声,喉若拽锯,甚则喘咳,不能卧息。症由痰热内郁,风寒外束,初失表散,邪留肺络。宿根积久,随感辄发,或贪凉露卧,专嗜甜咸,胶痰与阳气并于膈中,不得泄越,热壅气逆,故声粗为哮。须避风寒,节浓味,审其新久虚实而治之。大率新病多实,久病多虚;喉如鼾声者虚,如水鸡者实;遇风寒而发者为冷哮,为实;伤暑热而发者为 热哮 ,为虚。其盐哮、酒哮、糖哮,皆
痰饮 皆津液所化,痰浊饮清,痰因于火,饮因于湿也。痰生于脾,湿胜则精微不运,从而凝结,或壅肺窍,或流经隧∶饮聚于胃,寒留则水液不行,从而泛滥,或停心下,或渍肠间。此由脾胃水湿阴凝,必阳气健运,则浊阴下降,如烈日当空,则烟云消散,宜以理脾逐湿为治者也。若夫 肾阳虚 火不制水,水泛为痰,则饮逆上攻,故清而澈,治宜通阳泄湿,忌用腻品助阴;如四物六味等汤。 肾阴虚
心下满而硬痛,为 结胸 ;满而不痛,为痞。痞则闭而不开,满则闷而不舒。病在胸膈气分,而外不胀急,但不知饥,不欲食, 脉缓 弱,或虚弦。不宜过用消耗,重损元气。 经云∶太阴所至为痞满。《保命集》曰∶脾不能行气于肺胃,结而不散,则为痞。 伤寒 之痞,从外之内,故宜苦泄。杂病之痞,从内之外,故宜辛散。治伤寒热痞,用苦寒药, 大黄黄连泻心汤 。治伤寒阴阳不和而痞,兼
(春温 风温 湿温 冬温 温毒附) 温为春气,其病温者,因时令温暖,腠理开泄,或引动伏邪,或乍感异气,当春而发,为春温。其因冬月 伤寒 ,至春变为温病者,伏邪所发,非寒毒藏于肌肤,亦非伤寒过经不解之谓。王叔和、云岐子之说,吴又可、柯韵伯已辩之。乃由冬藏不密,肾阴素亏,虚阳为寒令所遏,仍陷入阴中,至春则里气大泄,木火内燃,始见必壮热烦冤, 口干舌燥 ,经所谓∶
气化之生虫也,木朽为蠹,草腐为萤,日气蒸雨变生螟 。脏腑之生虫也,肥甘不节,生冷失宜,中脘气虚,湿热不运,诸 乃生,如发症、龟瘕、疳虫、尸疰、 狐惑 、应声之类。其候心嘈 腹痛 ,面色萎黄,沉默嗜眠,食减羸瘦,唇有红白点,呕多青绿涎,或专嗜(生米、 茶叶 、泥螺、瓦灰之类。)此在小儿为多,其痛时作时止,其脉忽大忽小,其腹有气梗起往来,痛定便能食者是。古分五脏
胸痹,胸中阳微不运,久则阴乘阳位而为痹结也。其症胸满 喘息 ,短气不利,痛引心背,由胸中阳气不舒,浊阴得以上逆,而阻其升降,甚则气结咳唾, 胸痛 彻背。夫诸阳受气于胸中,必胸次空旷,而后清气转运,布息展舒。胸痹之脉,阳微阴弦,阳微知在上焦,阴弦则为心痛,此《金匮》、《千金》均以通阳主治也。《金匮》云∶胸痹喘息,咳唾,胸 背痛 ,短气,寸口脉沉迟,关上小紧数,
(心疝 心 痈 附) 心当歧骨陷处,居胸膈下,胃脘上,心痛与胸脘痛自别也。心为君主,义不受邪,故心痛多属心包络病。 若真心痛,经言旦发夕死,夕发旦死。由寒邪攻触,猝大痛,无声,面青气冷,手足青至节,急用 麻黄 、桂、附、 干姜 之属 温散 其寒,亦死中求活也。若五脏之邪,干心包致痛,通用 必应散 。经云∶邪在心则心痛,喜悲,时眩仆。此包络受邪,在腑不在脏也。
多寐者,阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。在项中两筋间,入脑,乃别阳跷阴跷,阴阳相交。阳入阴,阴出阳,交于目内 。阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。心神昏浊,不能自主,脾气困顿,食已即倦,皆能致之。欲清心神,如 麦冬 、 石菖蒲 、 芽茶 、 南烛 之属。欲醒脾困, 六君子汤 加 砂仁 。身重 脉缓 ,多寐,湿胜也。 平胃散 加
阳气自动而之静,则寐。阴气自静而之动,则寤。不寐者,病在阳不交阴也。《灵枢》曰∶卫气日行于阳,夜行于阴,厥气客于脏腑,则卫气行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷满,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得行于阳则阳气虚,故目闭。《素问》曰∶阴虚故目不瞑,补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其
黄胆 谷疸 酒疸 女劳疸 黄汗 黄胖 脱力黄附黄胆由 脾胃湿热 郁蒸,渐致身目如金,汗溺皆黄,经谓湿热相交,民病瘅也。丹溪云∶此如 曲酱相似,湿热久罨,其黄乃成。此发黄胆所由。《 伤寒 论》 发热 ,但头汗出, 小便 不利,渴饮,瘀热在里,必发黄。 又云∶伤寒汗已,身目为黄,以寒湿在里,不解,非但湿热发黄,寒湿亦发黄也。湿热发阳黄,寒湿发阴黄,此发阳黄、阴黄
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