...布鲁辛斯基（Brudzinski）征，克尼格（Kernig）征。 （4）必要时做运动、感觉及神经系统其他检查。 14．专科情况 记录专科疾病的特殊情况，如外科情况、眼科情况、妇科情况等（参见各专科病历书写要点）。 （三）实验室及器械检查 记录与诊断有关的实验室及器械检查结果。如系入院前所做的检查，应注明检查地点及日期。 （四）摘 要 将病史、体格检查、实验室...
口腔科 患者的检查包括颌面部和 口腔 两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法。要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。
...但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌），质地，有无 结节 、震颤、压痛和 血管杂音 。 （5）有无 甲亢 眼征、 结膜充血 以及 晶状体混浊 等。 （6）胸部：乳房情况和心脏的听诊检查。 （7）腹部外观和有无肿块。 （8）第二性征状况，外生殖器发育有无异常。 （9）脊柱及四肢：肢体骨骼及关节有无畸形。 （10）神经系统：生理反射、肌张力和感觉有无异常等。
中国最早的病历 “病历” 是医疗部门记载病人病情，诊断和处理方法的记录。但你知道我们中国医学史上最早的“病历”是什么时候产生的吗？又是谁首创的呢？ 汉文帝时期有个人名叫淳于意，因年轻时做过管理粮仓的小官，人们便称他为“仓公”。小时候，他家里很穷，他的许多亲属都因有病而无钱医治，过早离开了人间。这悲惨的现实启发了淳于意，他决定自己学医，来挽救病人的生命。于是，...
（1）用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在1...
1．现病史 （1） 闭经 ：以往月经情况，有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。 （2） 阴道流血 ：与月经的关系、数量及持续时间。 （3） 腹痛 ：发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史。 （4） 腹部包块 ：部位、增长速度，有无疼痛或压痛，有无对邻近脏器的压迫症状等。 （5） 白带 ：量、性质、持续时间。 2．婚姻史 结婚年龄、丈夫健康情...
1．书写者 护理记录由责任护士书写，另立专页。 2.护理记录内容 （1）病人及家属对护理的需求（包括生物、心理、社会等方面的健康需求）。 （2）护理措施的主要理论依据。 （3）病程中出现的新的护理问题（须反映家庭、社会、环境对病人身心健康的影响）和修订护理计划的依据。 （4）值班护士在观察病情和执行护理措施中需要交待有关内容。 （5）护理措施实施后，医师、病...
...条 药品注册申请人（以下简称申请人），是指提出药品注册申请并承担相应法律责任的机构。 境内申请人应当是在中国境内合法登记并能独立承担民事责任的机构，境外申请人应当是境外合法制药厂商。境外申请人办理进口药品注册，应当由其驻中国境内的办事机构或者由其委托的中国境内代理机构办理。 办理药品注册申请事务的人员应当具有相应的专业知识，熟悉药品注册的法律、法规及技术要求...
...但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌），质地，有无 结节 、震颤、压痛和 血管杂音 。 （5）有无 甲亢 眼征、 结膜充血 以及 晶状体混浊 等。 （6）胸部：乳房情况和心脏的听诊检查。 （7）腹部外观和有无肿块。 （8）第二性征状况，外生殖器发育有无异常。 （9）脊柱及四肢：肢体骨骼及关节有无畸形。 （10）神经系统：生理反射、肌张力和感觉有无异常等。
临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。 1．记录内容及要求 根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩...
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