直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。 成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生 肛门失禁 、 溃疡 、肛门周围...
是出口梗阻中最常见的一种,其发病年龄并非完全是年龄的关系,我们最小的病人4岁亦表现为明显的粘膜脱垂,与直肠任何原因的狭窄有关,特别是直肠的变异有关,由于直肠相对内径的狭小,排出道阻力增加,对直肠粘膜的磨擦力也增加,在过度用力排便的前提下,形成粘膜与直肠肌层分离,在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积,大便可堆积于上,排便呈挤牙膏状,有时甚至形成粪崁塞。
...局麻。 [手术步骤] 1.切口 在 肿瘤 上作一个以 乳头 为中心呈放射状的切口,其长短取决于肿瘤的大小。 乳晕 区肿瘤采用弧形切口。 2.切除肿瘤 切开 皮肤 、皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤,用组织钳将其提起,用剪刀或 止血钳 沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至根部,再用剪刀剪除肿瘤。逐一 结扎 出血点 。用丝线 间断缝合 腺体和 皮下组织 ,闭合间隙...
...的 并发症 也较少;但 吻合术 在 盆腔 深处进行,比较困难,直肠没有 浆膜 覆盖,易发生 吻合口 漏,如果盆腔深处的 淋巴结 有转移,就有切除不够彻底的可能。 适应症 1. 肿瘤 下缘在 肛门 口以上超出12cm的直肠、 乙状结肠 癌 。 2.局限在乙状结肠下段和直肠上段的多发性 息肉 。 术前准备 、 麻醉 同经腹、会阴直肠肛管切除术。 手术步骤 1.切...
...时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间地蹲坐便盆,养成定时排便的习惯,防止大便干燥,便后和睡前可以用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有积极作用。 3.有 习惯性便秘 或 排便困难 的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时不要用力过猛。 4.妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能。如有 子宫下垂 和内脏下垂者应及时治疗。 5.经...
直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别。除病史不同外,环状内 痔 脱垂时,可见到 充血 肥大的痔块,呈 梅花 状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。 直肠内脱垂诊断较困难,需行排粪造影协助诊断,但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。
...缩紧。在肛门后方将两侧扭紧,切除银丝断端,并用止血钳向后扭曲,使断端埋于皮下组织中,最后缝合切口。近几年 来,多用硅橡胶带替代银丝。 (8)直肠前方悬吊固定术(ripstein手术) 此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术,因此已积累了大量的手术经验。ripstein认为严重脱垂是直 肠失去附着物而成为直管时发生的一种 肠套叠 ,因此...
直肠脱垂 (rectal prolapse)指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外。
直肠脱垂 ,也叫“ 脱肛 ”。为什么小儿久坐便盆会引起这种病呢? 1、因为小儿骶骨的弯曲度还未形成,骶骨与直肠几乎处在一条直线上,直肠容易向下移动和套叠; 2、大便时腹内压增加,直肠壁受到很大推动容易向肠腔内突出; 3、小儿正在发育时期,肛门括约肌和提肛肌的肌 紧张 力较低,直肠和肛门周围的组织也较松弛,再加上便后肛门收缩力不强,直肠不能立即还纳,形成直肠脱...
耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ,在我国也有上升的趋势,以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的 前列腺 根治术收效好, 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检,B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
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