...必要时可采用封闭疗法止痛或服用长效 止痛剂 。 ②有移位骨折：一般在局部麻醉下按 肛门指检 的方法，用 食指 将骨折块轻轻向后推压而使骨折端复位。对手法复位失败者，可考虑行切开复位和 克氏针 内固定术。 (4)合并腰骶 关节脱位 的骶骨横形骨折：此种损伤甚为少见，主要表现为腰5椎板及腰骶小关节骨折，腰5以上向前移位。骶骨横形骨折可见于各个节段，上段横形骨折伴...
...。不稳定骨折，可用手法整复、夹板固定，并配合 跟骨 牵引。开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧 骨折畸形愈合 者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并 骨筋膜室综合征 者，应切开 深筋膜 彻底减压。 【治疗措施】 胫腓骨骨折 治疗方法应根据骨折类型和 软组织损伤 程度选择 外固定 或开放复位 内固...
...相似。 桡骨下端骨折 ：是指距桡骨下端 关节面 3cm以内的骨折，这个部位是松质骨与 密质 骨的交界处，为 解剖 薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。 桡骨小头骨折 ：是常见的肘部损伤，占全身骨折的0. 8%，约有l/3患者合并 关节 其它部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，理应切开复位 内固定 ，恢复解剖位置，早期活动，以恢复 肘关节 伸屈和 前臂...
...骨松质，仍属必要。Lottes等认为行髓腔扩大，髓内钉固定术，同时截断腓骨，术后患肢早期负重，也不一定同时植 骨。但根据大量资料统计，在手术内固定的同时，植入骨松质的效果较单纯内固定者为好。 (3)畸形愈合：胫骨骨折复位后如内翻、外翻或前后成角超过5°以上者，应及时更换 石膏 或将石膏楔形切开，进行矫正。如果已有骨性愈合，则应以患肢功能是否受到影响或外观畸形...
...带缠扎两肩胛及胸背，将夹板固定妥当(图8-6)。 固定后应注意：观察有无血管、神经压迫症状，如出现 桡动脉 搏动减弱、手麻、疼痛加剧，均说明固定过紧，应适当放松至解除症状为止；对有重叠移位的骨折，经整复固定4-6周，达到临床愈合后方可解除固定。 手术治疗 1、切开复位 内固定 (1)手术指征：只有少数的病例需要早期手术切开复位内固定治疗。 手术治疗的参考指征...
...述 并发症 可单独出现也可并存，治疗难度大，遗留 症状 重， 关节 功能恢复差。 1.近侧骨折段坏死 发生率30%～40%。多源于近侧1/3骨折，但有时也见于手术之后。 X线 片可见近侧骨折段密度明显高于远侧骨折段及其他 腕骨 。如果尚未发生 创伤性关节炎 ，可行切开复位、植骨(或游离骨块 移植 或肌骨瓣移植)和 内固定 。经此处理后坏死骨段可望重新建立 血...
...断丝线，留作安置 导管 时作牵引用。 4、牵引远侧丝线将静脉提起，用小剪刀在静脉壁上剪一“V”型切口，以无齿镊夹起切口 上唇静脉 壁，将静脉切开导管快速插入静脉腔，深约5cm，结扎近侧丝线，并将导管缚牢。将备好之输液器接头与导管连接，观察液体输入是否畅通及有无外渗。 5、剪去多余丝线， 缝合 皮肤切口。用1根皮肤缝线环绕导管结扎固定，以防滑脱。外用 无菌敷料...
...剥离器沿 颞筋膜 与颞肌之间伸向颧骨和颧弓下方，用力将骨折片推动复位（图4-24），另一只手在面部协助。最后 缝合 切口。 图4-24 颞部切开复位法 图4-25 口外牵拉复位法 3．口外牵拉复位法：利用消毒巾钳的锐利钳尖，在骨折部位刺入组织内，夹住蹋陷的颧弓骨折段，向外牵拉复位（图4-25）。此法适用于单纯性颧弓骨折。 4．切开复位固定法：此法是在骨折部位...
...臀部稍稍离床为度。牵引3～4周后，根据X线片显示 骨愈合 情况，去掉牵引。 (二) 骨牵引 适用于各类型骨折的治疗，对股骨上1/3及中1/3骨折，可选用 胫骨结节 牵引；下1/3骨折，可选胫骨结节或股骨髁上牵引。 对于斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折，于牵引中自行复位，横行骨折的复位需待骨折重叠完全被牵开后才能复位。 (三)切开复位、 内固定 适应证：a.股骨干上...
...有下列情况之一者，即考虑及早施术探查与复位。 ①对位未达功能要求。 ②骨折端有软组织嵌顿者。 ③有血管神经刺激、压迫损伤症状者。 (2)开放复位：视手术目的的不同可采取侧方或其他入路显示骨折断端，并对需要处理及观察的问题加以解决，包括血管 神经伤 的处理、嵌顿肌肉的松解等，而后将骨折断端在直视下加以对位及内固定。对复位后呈稳定型者，一般勿需再行内固定术。 (...
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