看脉先辨虚实．滑利力薄无神则为虚．涩滞力浓有神则为实．实则损之．一定之法．又必损其子．若母令有余之势易杀．虚者益之．必然之理．又必益其子．若母令不足之势易培．子母亦有虚实．如某脉病．母脉虚．急补母．庶本脉可得母养．亦必兼补本脉之子．令彼无所泄．某脉病．子脉虚．争补子．庶本脉不为子累．又宜兼补本脉之母．令彼有所资．又贼脉不宜盛．贼盛必乘邪淫来胜本脉．法当培本脉...
夫 溃疡 者．乃 痈 疽已出脓后之称也．当视其虚实而治之．如脓大出．而反痛．疮口久而不敛． 发热 口干 ．脓水清稀．肿下软慢．脉大虚微．此疮之虚也．宜补之 八珍汤 ．如脓稀肿硬色泽．脉沉实大． 痛．发热烦躁．大 便秘 结．疮口壅实．此疮之实也．宜 解毒 清凉饮 治之则愈．
指正虚与邪实之证错杂并杂。有以实证为主，夹杂虚证；有以虚证为主，夹杂实证；亦有虚实并重。《通俗 伤寒论 ·气 血虚 实章》：“虚中挟实，虽通体皆现虚象，一二处独见实证，则实证反吃紧；实中挟虚，虽通体皆现实象，一二处独见虚证，则虚证反为吃紧。景岳所谓‘独处藏奸’是也。”《 景岳全书 》卷一：“实中复有虚，虚中复有实，故每以至虚之病又见盛势，大实之病又有羸状。”...
夫疮疽脓溃，肿毒浸展，证候危恶者，须辨虚实。况无虚者难补，实者易泻，补泻之法不可轻用，若或少差，利害甚大。然而虚实证多端，不可不辨。有疮之虚实，有脏腑气血、下真邪各有虚实，故不同也。分而言之，则肿起坚硬脓稠者，疮疽之实也；肿下软慢脓稀者，疮疽之虚也；泻痢 肠鸣 ，饮食不入， 呕吐 无时，手足并冷，脉弱皮寒， 小便 自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不...
疮疽痛息自宁。饮食知味。脉证俱缓。缓则治本。故可以王道平和之药徐而治之。亦无。若脉实 肿，烦躁。寒热。脉证俱实。非硝黄猛烈之剂不能除。投以王道之剂则非也。若 疮疡 聚肿不溃。溃而脓水清稀。或泄利 肠鸣 。饮食不入。 呕吐 无时。或手足并冷。此脉证俱虚。非大补之。药不能平。投以硝黄攻伐之剂亦非也。故治其证者。当辨表里虚实。随宜治之。庶得万全。
...已。虚者眼目昏花，肾经真阴不足；实者暴赤肿疼，肝经风热有余。治虚症宜滋真阴、补气血，所以益其不足；治实症宜散风热、泄火毒，所以损其有余。间有虚实相半之症，则滋肾、 散热 ，兼而用之。夫何眼疾之不瘳哉！ 每见世之治目者，不审虚实，不究来历，不按经络，凡遇眼目昏花，直曰热邪熏蒸，误以凉药投之，不知寒凉伤胃，生意不能上升，变成青盲等内障矣。凡遇暴赤肿疼者，直曰火盛...
《通评虚实论》曰∶何谓虚实？邪气盛则实，精气夺则虚。（夺，谓精气减少，如夺去也。）乳子而病，热脉悬小者何如？（悬，谓如悬物之动也。）手足温则生，寒则死。乳子 中风 热，喘鸣肩息者，脉何如？喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（此言乳子脉与病反者，复有他证可验。病证俱甚者，复有脉体可据。而决其死生也。乳子而热病，阳证也。脉则悬小，是阳证见阴脉也。然手足温和，...
表里虚实四字，脉之纲也。表，阳也，腑也，凡六淫之邪袭于经络而未入于胃腑及脏者，皆属于表也。里，阴也，脏也，凡七情之气郁于心肺之间不能越散，饮食 五味 之伤留于脏腑之间不能消泄，皆属于里也。虚者元气之自虚，精神耗散，气力衰竭也。实者邪贼之气实，由正气之本虚，邪得乘之，非元气之自实也。故虚者补正气，实者泻邪气，《内经》所谓邪气盛则实，精气夺则虚，此大法也。
温补过则痘溃烂，毒攻咽龈日肿 痈 ，清泻过则痘白陷， 呕吐 不渴厥利清。 [注] 痘有虚实，治有补泻，要在审当而施也，如虚者当补，亦须酌量施治，若温补过甚，则反助毒热而痘溃烂也，以致毒热上攻，或咽喉肿痛，或牙龈发疳，或眼 目赤 肿生翳，甚而攻于荣卫，发为痈疽也，如实者当泻，亦须中病即止，若清泻过甚，则损伤正气，而痘白陷，或呕吐不渴，或厥逆下利，此发明温补清泻...
...，气过成泡少浆脓， 血虚 淡红摸转白，血过发□紫黑凝。 【注】 痘之形色，乃气血外现也，如顶凹陷，手摸之多软薄者，此气虚也，气过者，气过盛也，泡者，发 水泡 也，少浆脓者，不能生浆也，谓气若过盛，则发水泡而浆不能生也，如痘色淡红，以手摸过随转白者，此血虚也，血过者，血过盛也，□者，地界有□晕也，紫黑凝者，谓毒盛则色黑紫凝滞也，此就痘□形色，以辨气血之虚实也。
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