积极治疗原发性疾病,如对肾上腺皮质疾病者给予激素替代治疗等,避免补充氯化钾过多,使用过量保钾 利尿 剂、肝素、前列腺素抑制剂等,并禁服用对肾功能有损害的药物及食物。应加强锻炼、增强体质,可服用 六味地黄丸 等。
中毒 昏迷 ,死亡率高。
...度 酮体 有关的代谢状态,酮体是由脂肪酸分解以及 氨基酸 脫氨作用 而得来。人类产生的两种常见的酮类分别是 乙酰乙酸 与 β-羟丁酸 。 酮酸中毒是一种病理性代谢状态,标志为极高且无法控制的 酮症 。酮酸中毒的情况下,人体无法足够地控制酮类的产生,导致严重的 酮酸 堆积使得 血液 pH 极大地降低。在极端情况下,酮酸中毒是可致命的。 酮酸中毒在未经治疗的1型...
... 进量减少,CO 2 无法排出,积压于体内,即PCO 2 升高。肺部疾患引起的血TCO 2 及PCO 2 升高,使血中CO 2 不断扩散入 肾小管 细胞 ,导致CO 2 +H 2 O→H 2 CO 3 →HCO 3 - +H + ,使H + 升高进行H + -Na + 交换,消除CO 2 的同时肾小管回吸收的HCO 3 - 增加,从而导致 呼吸性酸中毒 的血...
... 血糖 药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐 呼吸 快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及 酸中毒 相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的 乳酸中毒 相鉴别。 【治疗】 一、 补液 除有明显 心脏功能 不全和肾功不全外,应尽快纠正 脱水 ...
糖尿病酮症酸中毒 、非酮症性 高渗性昏迷 、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病 性心脏病、 糖尿 病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、 糖尿病性神经病 变、 糖尿病性肾病 、 糖尿病性视网膜病变 ,以及糖尿病引起的多种感染等。
营养障碍 、 维生素C缺乏病 或 骨软化 症,部分发生 肾结石 或 肾钙化 ,晚期发展成 尿毒症 ,少数有 神经性耳聋 等。
糖尿病 昏迷 的鉴别诊断 糖尿 病昏迷 发作 病史 用药史 体 症 实验室检查 低血糖 突 然 出汗, 心慌 ,性格异常,昏迷 胰岛素,优降糖等 瞳孔放大,心跳快, 出汗, 神志模糊 ,昏迷 血糖<2.8mmol/L(50mg/dl) 尿糖 (-) 酮症酸中毒 1-24h 多尿 ,口渴, 恶心 , 呕吐 , 腹痛 无用药史或停胰岛素 轻中度 脱水 Kusma...
... 心功能 情况控制滴速,并动态随访监测血气分析。有时每日需补充500ml(含钠盐60mmol/L),故严重代谢性酸中毒应尽早做血液透析,纠正酸中毒较为安全。 6. 速尿 和 甘露醇 的应用 ATN少尿病例在判无血容量不足的因素后,可以试用速尿。速尿可扩张血管、降低肾 小血管 阻力,增加 肾血流量 和肾小球滤过率,并调节肾内血流分布,减轻肾小管和间质水肿。早期...
一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。 二.补液扩容可改善组织灌注,纠正 休克 , 利尿 排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。 三.补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。 四.胰岛素:胰岛素加入 葡萄 糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 五.血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。
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