... 、 猩红热 、肺炎等，多见于儿童。外伤性引起者，多属 开放性损伤 ，尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性 化脓性骨髓炎 ，可直接蔓延至关节。 二、病理 细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后...
血管损伤 有不同类型（图3-167），大多数为切伤、刺伤、枪伤和炸伤等 开放性损伤 ；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性挫伤，可引起血管栓塞或痉挛，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
对待手部损伤，除及时正确地进行初期外科处理和必要的晚期处理外，还应该充分发挥伤员的主观能动作用，积极地、长期地进行手的功能锻炼，多使用患手，应用理疗、体疗、弹性夹板等辅助方法，争取最大限度地恢复手的功能。 一、功能锻炼 分主动及被动锻炼，应从早期开始，有计划地进行。在 石膏 固定期间以主动锻炼为主，积极活动未固定的手指及上肢的各关节。固定部位亦可作肌肉静力收
四肢血管损伤 的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖，掌握血管与骨关节的关系，了解 创伤 的性质、部位和弹道方向，对判断四肢 血管损伤 有很大帮助。 四肢主要血管径路的火器伤、切割伤、 骨折 、脱位及挫伤等，均应警惕 血管伤 的可能性。高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管...
...合血管发生凝血块，局部使用抗凝剂。 四、血管痉挛的处理 应注意预防，如用温热盐水湿纱布敷盖创面，减少创伤、寒冷、干燥及暴露的刺激，及时清除 骨折 及弹片压迫等。 如已有血管痉挛，在开放伤血管已显露时，最常用的有效方法是血管内液压扩张法（图3-172），即用皮下针头将生理盐水或肝素生理盐水行血管内注入加压扩张，对血管末端痉挛用液压扩张或用纹式钳伸入管腔，细心地...
四肢血管损伤 的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖，掌握血管与骨关节的关系，了解 创伤 的性质、部位和弹道方向，对判断四肢 血管损伤 有很大帮助。 四肢主要血管径路的火器伤、切割伤、 骨折 、脱位及挫伤等，均应警惕 血管伤 的可能性。高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管...
...合血管发生凝血块，局部使用抗凝剂。 四、血管痉挛的处理 应注意预防，如用温热盐水湿纱布敷盖创面，减少创伤、寒冷、干燥及暴露的刺激，及时清除 骨折 及弹片压迫等。 如已有血管痉挛，在开放伤血管已显露时，最常用的有效方法是血管内液压扩张法（图3-172），即用皮下针头将生理盐水或肝素生理盐水行血管内注入加压扩张，对血管末端痉挛用液压扩张或用纹式钳伸入管腔，细心地...
（一）临床愈合标准 1． 骨折 部无压痛及沿肢体纵轴无叩击痛。 2．自行抬高患肢无不适感。 3．用适当力量扭转患肢，骨折处无反常活动。 4．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 5．外固定解除后伤肢能满足以下要求 上肢能向前平举1kg重量达1分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步。 6．连续观察两周骨折处不变形。 3、5两项的测定必...
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