...化和不能耐受手术者，以及术后巩固性治疗者，可单纯非手术治疗(药物治疗);药物治疗有禁忌或不能耐受药物治疗者可单纯手术治疗;严重的特发性腹膜后纤维化阻塞伴 尿毒症 者，可选择手术加非手术治疗联合治疗。 1.非手术治疗 (1)皮质激素：适用于：①因急性 水肿 引起输尿管梗阻者，皮质激素可暂时解除输尿管水肿性梗阻，可使病人症状好转、避免急诊手术。②手术后需巩固性用...
(一)发病原因 任何原因如 肝炎 病毒、 血吸虫病 、酒精、药物及毒物等长期持续损害肝脏，都将导致肝纤维化形成，所以肝纤维化的病因是多样的、复杂的。 (二)发病机制 肝纤维化形成过程已趋明朗，其形成过程与血清生化有关，大致可分为慢性肝损害，细胞因子网络失调和细胞外间质代谢异常3个环节。 1.致病因子持续作用 各种致病因子的作用方式大致可分为： (1)致病因子...
...经支气管镜进行活检（取小块肺组织作 显微镜 检查）可以明确诊断。但多数需要较大的 标本 ，需用手术方法采取。 脱屑 性间质性肺炎，为特发性肺纤维化的一种 变异 类型，具有相似的症状，但显微镜下肺组织的改变明显不同。 淋巴 样间质性肺炎，为另一种变异类型，主要累及 肺下叶 。约1/3的患者合并Sjōgren 综合征 。淋巴样间质性肺炎亦可见于儿童和受 HIV ...
...特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎：该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现，应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸。但腹膜后纤维化可以与硬化性胆管炎同为系统性硬化症的组成部分，须想到二者同时存在的可能性。 (4)结、直肠疾病：腹膜后纤维化累及结、直肠时，病人可出现 腹泻 、 便秘 ，甚至梗阻症状，易误诊为结、直肠肿瘤或炎性疾病，而且二者可互为...
(一)治疗 主要是治疗纤维化引起的邻近器官梗阻。早期可应用糖皮质激素如泼尼松每天30～60mg，分3次口服，连续应用6个月到1年。重者可用环孢素和硫唑嘌呤，但药物治疗效果欠佳。 在出现严重损伤之前，手术松解梗阻的输尿管，术后用糖皮质激素维持治疗，多能恢复输尿管功能。 对于上腔静脉梗阻者，手术的危险性较大，故应尽可能采取保守治疗，以待侧支循环形成，症状缓解，避...
...须指出，在整个肺中，病变呈点状分布，不同阶段的病变可在不同部位出现。此外，约有10%的IPF患者可能发生 肺癌 ，值得注意。 老年人特发性肺纤维化的症状 IPF虽可见于各种年龄，但平均都在50岁以上。 1. 症状 进行性加重的 呼吸困难 为最主要症状，占84%～100%。呼吸困难的进展速度常因人而异，一般进入 呼吸功能不全 ，影响活动多在1～3年。 另一常见...
...胶原纤维出现，部分间质腔几乎完全纤维化。晚期肺泡数量明显减少、变形、闭锁或残留裂隙状不规则形态。细支气管代偿、扩张成蜂窝肺。受累肺脏由於大量纤维结缔组织增殖而收缩，毛细血管数量减少甚至闭锁。病情持续发展，肺组织病理改变亦不停地由早期向晚期发展，故在同一视野中可看到各阶段的病理变化，即肺泡炎、肺泡结构紊乱和蜂窝肺。 以隐袭性进行性呼吸困难为其突出的症状，体力衰...
特发性肺纤维化 （idiopathicpulmonaryfibrosis，简称IPF），亦称隐源性 纤维化 肺泡炎 或特发性 间质性肺炎 等。本病病因未明，弥散性 肺间质纤维化 局限于肺部。Hamman和Rich分别于1935年和1944年首先报道数例，均属急性型，进展急剧，在6周至半年内死亡，故又名Hamman-Rich 综合症 。本病多在40－50岁发病...
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...接导致 铜绿假单胞菌感染 有关(图1)。 铜绿 假单胞菌感染 的直接后果是导致气道黏液梗阻和进行性肺 组织坏死 。 (二)发病机制 囊性 肺纤维化 (CF)是一种常染色体隐性遗传性的先天性外分泌腺疾病，是呼吸道和胃肠道最易受累的器官。目前对CF发病机制的研究已在分子水平。研究结果显示其特异性为15%的患者胰腺功能足够，属功能足够型。另一些患者 胰腺功能不足 ...
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