传染病学/血吸虫病的病原学

...,壳薄无盖,色淡黄,侧方有一小刺。虫卵在 血管 内成熟,内含毛蚴,毛蚴分泌溶细胞物质,透过卵壳入肠粘膜,破坏血管壁并使周围肠 粘膜组织 破溃与 坏死 。由于肠的 蠕动 ,腹腔内压力与血管内压力的增高,使虫卵与坏死组织落入肠腔,随粪便排出体外。虫卵入水后在20~30℃经12~24小时即孵化出毛蚴,在水中游动的毛蚴1~2天内,遇到钉螺( 中间宿主 )即主动侵入,...

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传染病学/血吸虫病的鉴别诊断

...嗜酸性粒细胞 增生 有助于本病之诊断。 肠镜 检查及组织检查可有助于确诊。 粪便常规 检查、培养、 X线 钡剂 灌肠 ,诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。 (三)晚期血吸虫病 须与 门脉性肝硬变 及其它原因所致的 肝硬变 鉴别。血吸虫病肝硬变的 门脉高压 所引起的 肝脾肿大 、 脾水 、腹壁静脉怒张改变较为突出, 肝细胞 功能改变较轻,肝表面高低不平。 门静脉...

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传染病学/脊髓灰质炎的鉴别诊断

(一)顿挫型 应与 流行性感冒 和其他 病毒 引起的 上呼吸道感染 相鉴别。 (二)无瘫痪型 易与其他病毒如 柯萨奇病毒 、 埃可病毒 、EB病毒、 流行性腮腺炎 病毒所致的 中枢神经系统感染 相混淆,有时临床不易鉴别有条件者可做 血清学检查 或病毒分离,以资鉴别。 (三)瘫痪型 应与下列 疾病 鉴别。 1. 感染性 多发性神经根炎 (Acutepolyne...

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传染病学/败血症的临床表现

...,临床表现无特异,全身 中毒症状 一般较轻,常被原发病的表现所掩盖; 病理 解剖发现全身各脏器、组织有多发性小 脓肿 。 表1 革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌败血症的鉴别要点 革兰阳性球菌败血症 革兰阴性杆菌败血症 原发病灶 皮肤或呼吸道感染,骨髓炎、 中耳炎 等 尿路、胆道和肠道感染,肝硬化等 诱因 挤压疖、疮, 创伤 ,切开未成熟的脓肿 腹部 或尿路手术及诊...

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传染病学/感染性休克的实验室检查

(一)血象 白细胞计数 大多增高, 中性粒细胞 增多有 中毒颗粒 及核左移现象。 血细胞 压积与 血红蛋白 增高为 血液 浓缩的标志。在 休克 晚期 血小板计数 下降,出 凝血时间延长 ,提示DIC的发生。 (二)尿 尿常规 可有少量 蛋白 , 红细胞 和管型。发生 急性肾功能衰竭 时 尿比重 由初期的偏高转为低而固定; 尿渗透压 降低,尿/ 血渗透压 之比...

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传染病学/细菌性痢疾的并发症

(一) 痢疾杆菌 败血症 主要见于 营养不良 儿童或 免疫功能低下 患者的早期,临床 症状 重, 病死率 高(可达46%),及时应用有效 抗生素 可降低病死率。 (二) 溶血尿毒综合征 (HUS)此为严重的一种 并发症 。原因不明,可能与内毒 血症 、 细胞毒素 、 免疫复合物 沉积等因素有关。常因突然出现 血红蛋白尿 (尿呈酱油色)而被发现,表现为进行性 ...

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传染病学/细菌性痢疾的病原学

...即可杀灭。对酸及一般 消毒剂 均很敏感。在 蔬菜 、瓜果及被污染物品上可存活1~2周,但在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周,在粪便中存活时间的长短同气温、粪便中杂菌等有关。 各型志贺菌死亡裂解后释放 内毒素 ( 脂多糖 ),近来研究证明A群Ⅰ型及部分Ⅱ型、B群2a及个别D群可产生 外毒素 ,该外毒素是 神经毒素 、 细胞毒素 与 肠毒素 作用。均参与致病作用...

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传染病学/流行性脑脊髓膜炎的治疗

...加入100ml葡萄糖中静滴。使用以上药物治疗后, 动脉痉挛 有所缓解,但血压仍维持较低水平或不稳定,可考虑应用 阿拉明 20~30mg静滴或与多巴胺联合应用。 (4) 强心药 物 心功能不全 亦是休克的原因之一,加上大量快速 静脉 补液 ,更加重了 心脏 的负荷,可给予快速 毛地黄 类强心剂如毛花强心甙丙( 西地兰 )或 毒毛旋花子甙K 等。 (5) 肾上腺...

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传染病学/细菌性痢疾的鉴别诊断

急性细菌性 痢疾 应同其它病因所致的 急性腹泻 相鉴别。 (一) 阿米巴痢疾 (又称 肠阿米巴病 )其鉴别见下表。 表 菌痢同阿米巴痢疾的鉴别 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 病原 流行病学 潜伏期 临床表现 粪便检查 乙状结肠 镜检 志贺菌 散发或流行 1~7日 起病急,多有 发热 等 毒血症 , 腹痛 、 腹泻 较重,便次频繁 里急后重 明显 左下腹 压痛 明显...

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传染病学/流行性乙型脑炎的鉴别诊断

...瘫痪 ,易误诊为脊髓灰质炎,但后者并无 意识障碍 。 柯萨奇病毒 、埃可病毒、 单纯疱疹病毒 、 水痘病毒 等也可引起类似症状。应根据流行病学资料,临床特征及 血清学检查 加以区别。 (五) 钩端螺旋体病 本病的脑膜炎型易与乙脑混淆,但多有 疫水 接触史, 乏力 、 腓肠肌 痛、 结膜充血 、腋下或 腹股沟淋巴结 肿大,脑脊液变化轻微。可用 血清学 试验加以...

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