产前诊断 又称宫内诊断，是指 胎儿 出生前采用各种方法预测其是否有先天性 疾病 （包括 畸形 和遗传性疾病），为能否继续 妊娠 提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行 优生优育 具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有...
... 500ml内静滴。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎 心音 变化情况，如收缩过强或胎心率变化，应减慢或停止静滴。 经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手术助产。无论从 阴道 分娩或剖宫取胎，均应注意预防产后宫缩乏力性 出血 。 参看 子宫收缩乏力
...生殖器 炎症 应在治愈后方能进行。 （三）有活动性肝、肾 疾病 伴功能不全者禁用。 （四） 子宫 有 疤痕 者禁用。 （五）近期内进行过同类手术，尤其有感染者禁用。 三、操作步骤 （一） 羊膜 腔内注药法 孕妇排空尿液，平卧，查清宫底高度，消毒 皮肤 ，铺无菌 洞巾 。在宫底与 耻骨联合 中点 胎儿 肢体侧，局麻下用20～21号 穿刺针 垂直快速剌入羊膜腔，...
...剖宫为宜。如胎儿已死，则以穿颅为宜。 （二）骨盆中段狭窄 有高度狭窄者宜剖宫。头已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深横阻滞或枕后位娩出有困难时，需手术助产。 （三）骨盆出口狭窄 出口横径<7cm时，应测后矢状径，即自出口横径的中心点至尾 骨尖 的距离。如横径与后矢状径之和>15cm，儿头可通过，大都须作较大的会阴切开，以免发生深度会阴撕裂。如二者之和<15cm，则...
胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握，并较安全，是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 （一） 宫缩乏力 ，第二产程延长； （二）患有心脏病、 肺结核 、 妊高征 或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者； （三） 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带 脱垂及 胎儿宫内窒息 等； （四）持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者； ...
输卵管卵巢切除术，又名附件，实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除，一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除（虚线示切除部分） 术中应注意，骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管（图4及图250），切断时注意勿过于靠近盆壁，以免损伤输尿管。肿瘤较大者，韧带可变短致紧挨输尿管，必要时应先找出输尿管后再行手术。
...取膀胱截石位，消毒外阴，导尿，未破膜者先破膜。 （二）一手入宫腔握住胎儿一足，慢慢外牵，另一手在腹壁将胎头向宫底部推送，操作尽量轻柔，严防因手术造成 子宫破裂 ；将胎膝牵至阴道口时，说明倒转已完成。如宫口已全，可即行臀牵引娩出胎儿，否则应稍等待。 （三）头位者，可沿儿胸往上寻找一足或双足，慢慢牵下。 （四）术后常规检查宫颈，如有损伤，应即作相应处理。注意防治...
...期较容易患肝炎。在妊娠晚期患病者，尤其是 黄疸 性肝炎，发展为重型肝炎或急性、亚急性黄色肝萎缩比非孕期多，病死率也高。在分娩过程中，出血、 手术创伤 、麻醉以及体力消耗等，均可加重肝炎的症状。如果并发 妊高征 时，则在 肝细胞坏死 的基础上加重对肝脏的损伤，可引起大面积坏死。 一般类型肝炎，病程及肝功能恢复正常与非孕期相同，但重型病例，则恢复较慢。发展为慢性...
...临床经过及处理 第五节 家庭接生及紧急情况处置 第六节 产褥期母体变化及母婴保健 一、产褥期的母体变化 二、产褥期保健 三、新生儿保健 生理产科 第四章 正常妊娠 第一节 受精着床及胎儿发育 一、受精与着床 二、蜕膜形成 三、胎儿发育 第二节 胎儿附属物的形成 一、胎膜 二、胎盘 三、脐带 四、羊水 第三节 妊娠期母体变化 一、生殖器官 二、血液及循环系统 ...
...发展迅速的一种重要 化合物 ，具有广泛药理作用，尤其因具有刺激宫缩；扩张宫颈内口及溶解 黄体 等作用，而成为较有前途的节育新药。目前应用于 妇产科 的主要是前列腺素F 1 、F 2 及F 2a 三种，前二者较F 2a 强10～40倍，1971年南京用 生物合成 法试制成前列腺素F2a应用于临床，因量少，仅供重点使用。 前列腺素可口服，也可作 羊膜 囊内或囊外...
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