胎儿附属物的形成《妇产科学》_【中医宝典】

...能防止羊膜与胎儿体表相粘连,保护胎儿免受外来的伤害;使胎儿周围环境温度保持相对恒定:胎儿在宫腔内有一定限度的活动;并给胎儿一定的营养;临产后羊水还可传导宫腔压力,促使宫颈口扩张;破膜时羊水还有冲洗阴道的作用,可减少感染。 羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境,羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系,能很好地反映胎儿的生理...

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妇产科学/内外联合胎儿倒转臀牵引术

...前 位牵下腿 图124 头位内外联合倒转示意图 一、条件 (一)头盆比例相称; (二)宫口必须开全或近开全; (三)破膜不久,宫腔内有足量 羊水 ; (四)腹壁、 子宫松弛 。 二、 禁忌症 (一) 子宫 有破裂先兆者; (二) 胎膜早破 ,羊水流失殆尽,施术困难者; (三)子宫有 痉挛 性收缩者(应在浓度 麻醉 下待子宫松弛后开始能操作); (四) 死胎 ...

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胎儿宫内窘迫_《妇产科学》在线阅读_【中医宝典】

...以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者,应行胎心监护。 (二)羊水 胎粪污染 胎儿在缺氧情况下,引起 迷走神经兴奋 ,使肠蠕动增加及 肛门括约肌松弛 而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义; 臀先露 时,胎儿腹部受压可将胎粪挤出,故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘...

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妇产科学/第一产程的临床经过及处理

...检查以判断胎头最低点的部位,胎头下降程度成为决定能否经阴道 分娩 的重要项目。 4.破膜 宫缩时, 子宫腔 内的压力增高,胎先露部下降,将 羊水 阻断为前、后两部分,在先露部前面的羊水量不多,约100ml,称前羊水,形成前羊水的囊称 胎胞 。当宫缩继续增强时,前羊水囊的压力增加到一定程度, 胎膜 破裂称破膜。破膜多发生在子宫颈口近开全时。 图58 子宫下段 ...

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母儿血型不合溶血病《妇产科学》_【中医宝典】

...力等。 三、诊断 主要依靠实验室的特异性抗体检查。凡既往有流产、不明原因的死胎、输血史或有新生儿重症黄疸史者,均应除外母儿血型不合可能。 孕妇产前应常规查血型,如为O型,而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查,阴性者提示已被致敏,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重。 有条件时可行羊水检查,利用分光光度计,作羊...

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妇女保健计指标统《妇产科学》_【中医宝典】

...天内新生儿死亡数 3.围产期Ⅰ死亡率=─────────────────────×1000‰ 孕28足周以上之死产、死胎 + 活产数 (二)产科工作质量 患 妊娠高血压综合征 人数 1.妊娠 高血压 综合征发病率=──────────────×100% 期内产妇数 产后出血 例数 2.产后出血率=────────×100% 期内产妇数 难产 、手术产(臀牵或...

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决定分娩的三个因素《妇产科学》_【中医宝典】

...降及子宫颈管逐渐展平。 (二)腹肌膈肌收缩力 是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。当宫口开全后,胎先露已下降至阴道。每当宫缩时,胎先露部或前羊水囊压迫骨盆底组织及直肠,反射性地引起排便动作,产妇主动屏气。此时产妇喉头紧闭向下用力,腹肌及膈肌强力收缩使腹内压增高。腹肌及膈肌收缩力(腹压)在第二产程,特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效,否则不但无益,反易使产...

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妇产科学/第二产程的临床经过及处理

(一) 临床表现 宫口开全后,宫缩紧而强 胎膜 往往在此时自然破裂。若胎膜仍未破,进行 人工破膜 。前 羊水 流出,先露下降,宫缩较前增强,可持续一分钟以上,间歇1~2分钟,先露部降至 骨盆 出口时压迫盆底组织及 直肠 ,产妇产生便意, 肛门 渐放松张开,尤其宫缩时更加明显。宫缩时向下用力屏气,腹压增加,协同宫缩迫使 胎儿 进一步下降(图58)。随着产程进展...

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受精着床及胎儿发育《妇产科学》_【中医宝典】

...部位多在子宫体上部的前壁或后壁,缺口多在受精的第11~12天修复。孕卵着床后逐渐发育成胚胎及与母体建立联系的附属物--胎盘、胎膜、 脐带 及羊水等(图18)。 图18 早孕子宫冠状冲面示意图 二、蜕膜形成 孕卵着床的刺激,使分泌期内膜迅速进一步发展成蜕膜,依其与孕卵位置的关系分为三部分: (一)底蜕膜 与极滋养层(孕卵内细胞团所在的一端)接触部位,以后发育成...

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分娩机转_《妇产科学》_中医妇科书籍_【岐黄之术】

... 二、下降 胎头沿骨盆轴前进的动作,称下降。下降贯穿在整个分娩过程中, 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的,促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的压力,由胎体传至胎头;宫缩时子宫底直接压迫胎臀;腹肌收缩;胎体伸直伸长。初产妇胎头下降速度较经产妇慢,系因 子宫颈扩张 缓慢及软组织阻力大的缘故。临床上观察胎头下降的程度,可作为判断产程进展的重要标志之一。胎头...

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