...管 损伤或 内脏破裂 ，如 腹部 大血管 创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、 女性生殖器 创伤等，均合并有大出血，常致病人迅速 休克 ，故入院急诊时，首要任务是抗休克。 （一）以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与 颈部 ，最好在上 腔静脉插管 ，既可保证输液、输血速度，又可测 中心静脉压 ，也可避免输入的液体在未入 心脏 前于手术野中流失。立即抽取 血...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
...症 、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。 便秘 也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时，NH4+容易变成NH3，导致氨中毒，常由于大量 利尿 或放 腹水 引起。③加重对肝细胞的损害，使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。 二、发病机制 迄今为止，肝性脑病的发病机制仍不甚明了...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命 体征 ；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 （一）保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查 口腔 、喉部和气管有无梗阻，并用 吸引器 吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入 气管 套管，用 麻醉机 给氧，但气管套管最多只能维持72h，否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作...
...洗接触部位的光感物质。红斑丘疹处可外用 炉甘石洗剂 ，或 皮质类固醇 制剂。皮炎严重者可用 强的松 ，每次mg，每日～4次。水肿显著时可服 利尿剂 ，如 双氢克尿塞 、 安体舒通 等。水疱糜烂处可用3% 硼酸水 或次 醋酸铝溶液 稀释20倍 湿敷 ，亦可用 中药 马齿苋 煎水湿敷。每次湿敷不少于20min，然后外用硼酸氧化锌糊 包扎 。水疱好转后可改用皮质激...
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为 病毒感染 、 血管 疾病 、 内淋巴 水肿 、 迷路 膜破裂及上述诸因素的联合。...
...者又需放置气囊食管导管，临床工作中不易普遍应用。以经胸廓压所测得的顺应性为总顺应性。三者间的关系可以1/C总=1/CL+1/C胸壁表示。 在急诊危重患者中当经气管导管行机械通气时，于呼吸机行控制型通气，可较容易地测出总顺应性。通过对C总的动态观察，可了解到 肺内病变 是否好转或恶化，故常用C总来做为机械通气过程中的监测指标。 顺应性尚分为静态顺应型（Cst）...
...麻醉剂能降低呼吸中枢敏感性。 甲低患者总体钠增高，而粘液性水肿昏迷时表现为低血钠症，总体水和尿钠增加，而 肾小球滤过率 及 肾血流量 减少。利尿降低的原因可能由肾粘多糖类的沉积，尿渗透浓度增加，而血渗透浓度降低，细胞内、外间隙平衡失调。肾稀释功能受损，可能是低血钠的原因。 血浆 容量减少而细胞外容量增加，毛细血管通透性增强，浆液 渗出 ， 渗出液 中 蛋白含...
...时加用脱水剂甘露醇、速尿等治疗；脑水肿、惊厥者镇静止惊，如肌注苯巴比妥钠、安定、水合氯醛灌肠等。 （五）抗心衰 合并急性左心衰竭时予强心、 利尿 及扩血管治疗，选用硝普钠最为理想。 （六）合并氮质血症者 应予血液透析治疗。 （七）嗜铬细胞瘤合并高血压危象时 由于瘤体分泌大量儿茶酚胺引起血压急剧升高，手术前应选用α受体阻滞剂酚妥拉明降低血压。 （八）合并妊娠高...
...心 血管病 所致的肺水肿的治疗各有侧重面。例如， 血压 过高所致者，应首先投以快速 血管扩张剂 ，行有效降压； 主动脉口 狭窄者，不宜以大量利尿作治疗手段，相反忌大量利尿；合并严重 心律失常 ，应同时并用 抗心律失常药 ；急性心肌 梗死 的治疗，旨在缩小梗死面积，当合并肺水肿时，所用 强心甙 剂量宜小，以免发生中毒和诱发心律失常，对发病第1～2日者慎用强心甙...
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