急诊医学/周围循环阻力

...,使交感兴奋性增张,血压得以恢复。 (二) 肾上腺 能物质的分泌 主要是指 肾上腺素 和 去甲肾上腺素 ,它主要来自 肾上腺髓质 的分泌, 血液 中少量去甲肾上腺素来自肾上腺能 神经元 。肾上腺髓质分泌 儿茶酚胺类 物质受交感神经的调节,当交感神经活动性增强时,肾上腺髓质的分泌增加,使更多的肾上腺素和去甲肾上腺素进入血液,作用于小血管壁的 受体 上使小血管收...

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急诊医学/抗凝药、溶栓药

...sulfate)中和,1%鱼精蛋白5ml可中和肝素50mg(缓慢静注)。如最后一次肝素注射已2h,鱼精蛋白用量可减半。如因 心脏 手术、血 透析 ,需迅速中和肝素,鱼精蛋白量可为肝素的1.5~2倍。大剂量鱼精蛋白本身可引起出血、 过敏反应 等,甚至危及生命。 5. 药物相互作用 阿司匹林及其他 水杨酸 制剂给予用肝素治疗的病人,可能引起出血。口服抗凝药轻度增...

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急诊医学/血浆交换疗法

...常人的新鲜 冷冻 血浆或代血浆等置换液输回体内,或将异常血浆分离后用 吸附法 除去血浆中有害物质再输回体内。血浆交换疗法是近十余年来发展的 血液 净化新技术,主要用于治疗 自身免疫性疾病 。但有时亦可应用于 药物中毒 ,但由于需较多复杂的设备和技术,通常并不作首选或常规使用。 (沈亚瑾、王晓南、毕增祺) 参考文献 [1]Copley JB: Preventi...

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急诊医学/急性肺水肿

...可伴有流出道梗阻。患者 心室 僵硬度增加,即△P/△V增加,其中△P为压力变化,△V为容量变化。心室舒张受限且左室腔形状可能异常。其主要的 血液 动力学异常是 心室充盈 障碍,LVEDP多增加。加之室壁运动不协调,故当合并快速性 心律失常 、 舒张 期显著缩短、左室充盈显著受限时,则 LAP 急性升高,致急性肺水肿。 2. 心脏 负荷过重 (1) 前负荷 过...

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急诊医学/白蛉叮咬皮炎

...小,能飞入沙窗。白蛉孳生于墙角、洞穴及潮湿阴暗处,卵、幼虫和蛹在泥土中发育。雄蛉以植物汁液为食料,雌蛉则在夏季晚间暗飞出,叮吸人及家第四的 血液 。雌蛉吸血后 产卵 30~80个,以后即死亡,我在5~6月繁殖。 白蛉有毒液,将此 毒液 稀释1000倍,仍能引起皮内反应。毒液内也有 特异性抗原 ,可引起 变态反应 。反应之强弱个体差异很大,有遗传过敏患者反应较...

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急诊医学/心室壁张力

...脉 的阻力,能有效地使心室内的压力下降,减少室壁张力。 (二)减轻 前负荷 采取措施减少回心的 血量 ,例如应用扩张 静脉 的药物,可以使 血液 更多地存留在静脉内,而回心血量则减少。它一方面降低了心室的 舒张压 ,根据Starling定律, 心室收缩期 所产生的压力也相应地下降。另一方面心室舒张容积减少意味着心室的扩张度减少。这两方面都有利于减轻室壁的张力...

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急诊医学/癫痫持续状态

...epticus,SE)的发生率,在 癫痫 病人中为11~140‰,在普通人群中为0.3‰~8‰; 病死率 为10%。SE确为 神经科 重要的急诊,若处理稍有不当,就会给病人带来终身残废,甚至危及生命。 一、定义 由于癫痫频繁,反复或相继连续发作所致的一种固定而持续的状态称癫痫持续状态。 二、分类 临床和 脑电图 相结合的分类较为实用。 (一)全身性 抽搐 持...

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急诊医学/葡萄球菌

...万u,2次/d(或根据 血药浓度 调整剂量),或肌注 丁胺卡那 0.2g,2次/d。病人可在 门诊 随访。 2.严重金葡菌感染 需于住院前在急诊室抽血培养后立即联合 静脉 应用抗生素。 (1) 新青Ⅱ (苯甲异噁唑 青霉素 )或 头孢噻吩 (先锋Ⅰ号):4~8g/d,每6~8h 静脉滴注 ,加上氨基糖甙类庆大霉素8万u, 静脉注射 ,2~3次/d,或丁胺卡那...

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急诊医学/卵巢黄体破裂

...10年统计结果,共有 黄体 破裂36例,与同期收治宫外孕例数相比,为1:7。 卵巢黄体破裂 引起临床急腹症之机制和宫外孕相同,均系因腹腔内 血液 刺激所造成。这种 出血 量多少悬殊很大,从数10ml以至数百、上千毫升不等。患者 临床表现 之 腹痛 程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在 输卵管 流产 时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵...

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急诊医学/心源性休克

...中, 左心室 心肌坏死的范围至少为40%。这些患者绝大多数均有包括 左冠状动脉 前降支 在内的三支 冠状动脉病 变。近20~30年来,由于 血液 动力学以及 代谢 方面监护的开展,大大地增加了对心源性休克的 病理 生理机制的认识。一些新治疗技术的发展,如 辅助循环 装置及 心脏外科 手术等,虽取得了一定的效果,但本病 病死率 未见明显下降,最低者仍超过50%...

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