按规定顺序排列病案,使其规格化,标准化,便于管理和查阅资料。 一、住院病人的病案排列 1.体温单(按日期先后倒排)。 2.医嘱记录单(按日期先后倒排)。 3.入院记录。 4.病史及体格检查 5.病程记录(手术、分娩)等 6.各种检查,检验报告。 7.临床护理记录(特别护理记录) 8.病案首页 9.门诊病案。 二、出院病人的病案排列 1.病案首页 2.出院或死...
护理程序具体可分为五个步骤;即估计、诊断、计划、实施、评价。
美国罗斯认为临终病人的心理活动有五个发展阶段,即否认期、愤怒期、协议期、 忧郁 期及接受期。根据不同阶段的心理变化给予相应的心理护理是临终病人护理的重点。 (一)否认期 当病人间接或直接听自己可能会死亡时,他第一个反应就是否认:“不可能”、“他们一定是搞错了”,否认病情恶化的事实,希望出现奇迹。有的病人到临终前一刻仍乐观的谈论未来的计划及病愈后的设想。 对此...
...、思维合理、表达明确、对时间、地点、人物判断记忆清楚。临床上将意识障碍依轻重程度分为: 1. 意识模糊 是轻度的意识障碍,表现为对自己和周围环境漠不关心,答话简短迟钝, 表情淡漠 ,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全,保持休息环境的安静,供给足够的营养及水分。 2. 谵妄 是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失,表现为语无伦...
...人对热 反应迟钝 或消失,故对此类病人用热时要加倍小心,以防 烫伤 。经常重复使用一定温度的热疗,病人对热刺激的反应敏感度常逐渐减低,以适应环境的需要。 三、用热的禁忌 1.急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜用热疗。热疗虽能减轻疼痛,但易掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。 2.面部危险三角区感染化脓时忌作热疗。因该处血管丰富又无瓣膜,且与颅内海绵窦相通;热疗能使血管...
...等,脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及 直肠癌 等。 发现上述异常情况及粪便内有寄生虫时,应立即留取标本送验,并报告医生。 (二)异常排便的护理 1. 腹泻 病人的护理 任何因素相起肠蠕动增快,导致排便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样,称为腹泻。当肠内有某种刺激因素存在时,为使有毒或刺激性物质排出体外,腹泻是一种保护性症状。但严重腹泻可造成大量胃肠液丧失而...
...气体进出肺脏的通道,肺是进行 气体交换 的场所,人的机体在新陈代谢过程中,不断地消耗氧气,又不断地产生 二氧化碳 。因此,需要不断地从外界空气中摄入氧气,并将二氧化碳排出体外,形成一系列气体交换的过程。肺脏是全部心排出量注入 体循环 的必经之路,各脏器的血流及分布都受它的影响。因此,呼吸道及肺脏在人体中占有特殊的位置。所以,呼吸道护理技术具有重要的临床意义。
...,一般不宜低于30℃,否则会导致心房、心室纤颤或 房室传导阻滞 等。 附:半导体降温帽半导体降温是利用半导体温差电致冷技术造成帽内局部的低温环境,从而降低脑代谢率,提高脑细胞对缺氧的耐受性,使皮层细胞得到保护和修复。多用于脑外伤、脑 水肿 、脑缺氧、 颅内压增高 等。 (1)操作方法 ①连接好机器和水路,先接通 流水 ,流量为600ml/分钟,保持流水通畅。...
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。
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