体征早期多无任何异常体征,或可在肺底部闻及散在干、 湿啰音 , 咳嗽 排痰后 啰音 可消失,急性发作期 肺部啰音 可增多,其数量多寡视病情而定。 慢性支气管炎 合并 哮喘 的患者急性发作时可闻及广泛 哮鸣音 并伴呼气延长。晚期患者因并发 肺气肿 常有肺气肿的体征,参阅 阻塞性肺气肿 部分。
...屏气时间缩短 等,引起 过度通气 的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常 咳痰 ,甚至出现 面部浮肿 、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于 肺气肿 、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。 X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿...
...能持续多年无变化。继续接触棉尘,患者可突然发现症状加重,不仅在休息后上班第一天有干咳、 胸闷 、胸部发紧的感觉,而且工作周内其他天也可有上述症状,且 咳嗽 可加重,时伴有 咳痰 。以后症状可持续存在而不消失,病人渐出现 呼吸困难 。体格检查早期患者多无肺部阳性体征,晚期患者肺部可有 啰音 、 呼吸音减弱 及 肺气肿 体征等。合并有 慢性支气管炎 及吸烟者症状...
...下降 。 2. 纵隔气肿 比气胸少见,一般无症状,纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及 心包填塞 症状,尤其并有心包积气时。颈或上胸部发生 皮下气肿 ,局部有“压雪感”,提示存在纵隔气肿。 3.气腹 气体可由纵隔进入腹腔,引起气腹,表现为腹部胀气,叩诊鼓音,需与 消化道穿孔 鉴别,但后者腹壁常有 水肿 ,有指压迹,且有腹膜刺激体征,可与本病区分。 4.间质性 肺...
胸腹呈矛盾运动是指 肺气肿 患者的胸腹运动呈矛盾状态,即吸气时胸廓运动向外,腹壁运动向内。
(《张微之屡验》) 生 商陆 (切作豆大) 赤小豆 (等分) 鲫鱼 (三尾去肠存鳞) 上二物,实鱼腹内,取线缚,水三升,缓煮, 赤豆 烂,取去鱼,只取二物,空腹食之,以鱼汁送下,不汗则利,即瘥。甚者,过二日再为之,不过三剂,微之家乳姥,病水饮,一剂愈。
慢性支气管炎 (chronic bronchitis)指反复多次的支气管感染,病程超过2年,每年发作时间超过2个月,有咳、喘、炎、痰四大症状,X线胸片显示间质性慢性支气管炎、 肺气肿 等改变。还应排除具有此类症状的其他疾病如 肺结核 、 肺脓肿 、心脏疾患、 支气管扩张 、 支气管哮喘 、慢性鼻咽部疾患等。
支气管扩张(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久扩张变形。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支 气管阻塞 ,导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损。管壁纤维性重构,支气管异常扩张,临床上表现为 慢性咳嗽 ,大量 脓痰 或反复 咯血 等症状。晚期可并发 肺纤维化 、 肺气肿 、肺心病、 呼吸衰竭 等。
...症状间期常短于6个月 合成代谢型 生长缓慢 的肿瘤 胸腺瘤 类癌 嗜铬细胞瘤 等 类似于Cushing病 癌肿(尤以 肺癌 )患者,除癌肿之症状(如 消瘦 、 乏力 、 贫血 )外,如有 低血钾 伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、 高血压 或糖耐量异常,均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%~31%慢性 阻塞性肺气肿...
...低下者,起病急骤,与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热。此外,常见症状为呼吸加速、咳嗽、发绀、 三凹征 、鼻扇及 腹泻 。病程发展很快,不治疗时多死亡。 2.X线检查 可见双肺弥漫性颗粒状阴影,自肺门向周围伸展,呈毛 玻璃 样,伴支气管充气象,以后变成致密索条状,间杂有不规则片块状影。后期有持久的 肺气肿 ,在肺周围部分更为明显。可伴 纵隔气肿 及 气胸 。
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