...有上述致病原因者,若血浆PaCO2>6kPa(45mmHg),则考虑呼酸的诊断。其中若pH<7.35,为失代偿性;若pH在7.35~7.45者,为代偿性,此时需要与代碱相鉴别。此外,尚应判断HCO3-的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg),HCO3-上升3mmol,则为慢性呼酸;若HCO3-仅上升1mmol,则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。
...纤维化、重度 肺气肿 等慢性阻塞性肺部疾患。这些疾病有换气功能障碍或肺泡通气-血流匹配失调,故能引起CO2在体内潴留,导致高碳酸血症。 呼吸性酸中毒时,通过血液的缓冲系统,血液中的[H2CO3]与Na2HPO4结合,形成NaHCO3 和NaH2PO4,后者从尿排出,使[H2CO3 ]减少, [HCO3 ] 增多。同时,肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性...
(一)治疗 此型之治疗与 Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病 有所不同。目前多主张用化疗,但用药剂量宜小,以免引起 继发感染 而致死。可用小剂量糖皮质激素与小剂量长春新碱联合化疗,疗程因人而异。 在治疗过程中,若继发感染,则病原体多为革兰阴性杆菌,对此宜用足量的氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素等控制之,以延长生存期。 (二)预后 所有病人预后均不良,多在数月到两年内死...
...此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起 代谢性酸中毒 前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO 2 在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血Pco 2 升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。 2.呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性 多发性神经...
...病毒的亚型,使机体免疫功能异常而导致本病。 (二)发病机制 1.本病发病机制还不清楚。病人T细胞亚群分析发现本病为T细胞病变,有的病例以抑制性T细胞(TS)增多为主,有的以辅助性T细胞(TH)增多为主,亦有二者都增多。这些T细胞可能产生B细胞刺激因子,促使B细胞增殖,并分泌免疫球蛋白。Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的主要增殖细胞具有多样性,其中包括免疫母细胞和苍白...
强酸主要指 硫酸 、 硝酸 和 盐酸 ,它们都有强烈刺激和腐蚀作用。 中毒 多由于生产过程中接触或 呼吸道 吸入或误服所致。药物接触局部,导致局部 充血 、 水肿 、 坏死 和 溃疡 ,甚至 腔管 脏器 穿孔 ,以后形成 疤痕 、狭窄和变形,随着药物吸入血循环,引起 内脏器官 的损害,以肝、肾受损较重。 临床表现 1.吸入浓酸烟雾时,出现呛咳、 胸闷 、 呼...
本病临床特征与前述的 Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病 基本相似,但预后不良,可以看作是淋巴系肿瘤的边缘性疾病,与免疫增生不良相似。根据病理与免疫学特征,已逐渐阐明本病不同于前述的Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病,也可称为T细胞淋巴瘤样免疫母细胞淋巴结病。
...用双胍类降血糖药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正 脱水 ,以生理...
...,引起溶酶体 增生 ,破坏甚至释放不正常的溶酶体酶而致一系列的 血细胞 结构破坏。溶酶体外的糖原 代谢 正常。 糖原贮积病 的分类: 1.0型 尿二磷葡萄糖-糖原 转移酶 缺陷。 临床表现 为肝大、 低血糖 、先天性 肌无力 , 肌张力减低 。 2.Ⅰ型 葡萄糖-6-膦 酸酯 酶缺陷。临床表现为肝大、低血糖、酮 中毒 、 酸中毒 。 3.Ⅱ型 α-1,4- ...
代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是 肾小管性酸中毒 ,主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。
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