...气。 3． 结肠梗阻 梗阻部位以上的结肠胀气扩大，有半月状皱襞特征，同时可见部分回肠胀气，但程度不如结肠。结肠梗阻与小肠梗阻不易鉴别时，可作钡灌肠检查。 （五）各种肠梗阻的X 线表现 1．单纯性小肠梗阻（Simple intestinal obstruction）大多为粘连索带、 蛔虫 团、 肠狭窄 等引起。典型的X线表现为小肠扩大胀气，呈边疆的管状影或成层...
...时钟方向扭转。由于扭转的程度和方向不同，其扭转可以成一个梗阻点或两个梗阻点。前者为非闭袢梗阻。是单纯性肠梗阻，X线表现为一般的低位结肠梗阻，钡灌肠可确定诊断，示钡剂通过狭窄点而进入 降结肠 ，其狭窄处光滑整齐，可见肠壁和粘膜皱襞的旋转形状。而后者为闭袢梗阻。属绞窄性肠梗阻。X线表现：（1）闭袢的乙状结肠肠曲明显扩大，横径可达10-20cm以上。半月状皱襞消失...
...可缩短钡剂运行时间，能在较短的时间内（1～2小时）观察全部小肠。将 甘露醇 混合在钡剂内服用，也能使钡剂较快地通过小肠，缩短检查时间。 1.钡剂造影检查按检查范围可分为：①上胃肠道造影：包括 食管 、胃、十二指肠及上段 空肠 ；②小肠系造影：可在上胃肠道造影后每隔1～2小时检查一次，用于空、 回肠 及回盲部的检查；③ 结肠 造影；分为钡剂 灌肠 造影及口服法...
... 为 腹部 肿块、 便血 和 腹泻 ，或有顽固性 便秘 ，也可有脓 血便 或粘液样便。 直肠癌 主要表现为便血、粪便变细和 里急后重 感。 钡 灌肠 表现如下：①肠腔内出现 充盈缺损 ，轮廓不规则（图4-2-21），粘膜皱襞破坏消失。病变多发生在肠壁的一侧，该处肠壁僵硬平直、 结肠袋 消失。如肿瘤较大，可使钡剂通过困难。病变区可摸到肿块；②肠管狭窄，常只累及...
...炎”。有时病人可表现 右下腹痛 ，则更要注意与阑尾炎区别开。结肠镜可看到肠黏膜 充血 、 水肿 等变化，腹平片可见到一段肠襻充血，称哨兵襻。钡灌肠检查可能显示肠管呈节段性痉挛、黏膜水肿、固定直至肠腔狭窄等。但是有人认为急性炎症期多不适宜行结肠镜检查，以免加重病情引起肠管破裂。有时乙状结肠较长肠段的痉挛不易与梗阻型 结肠癌 鉴别，此时多主张行纤维结肠镜检。典型...
...襞较密，以横行皱襞为主，降结肠以下粘膜皱襞较稀，以纵行皱襞为主。粘膜皱襞的形态随结肠的运动而有改变。收缩时其粘膜皱襞为花瓣状。 结肠的蠕动，钡餐不易看到，在钡灌肠时偶尔可见结肠的强烈收缩，由升结肠某段开始迅速收缩，结肠袋随之消失呈细条状，钡剂被推向横、降或乙状结肠，称总体运动。蠕动过后肠管舒张，结肠袋又恢复。 钡餐后通常6h内钡剂到达升结肠、肝曲，12h到降...
...在。 4.缺血性肠炎 发病年龄约80%在50岁以上，既往有心血管病史，起病突然，病情发展快，常形成缩窄。受累的肠段多为脾曲、横结肠与降结肠，钡灌肠检查常可见有“拇指纹征”。 5. 肠结核 在临床症状、好发部位上与克罗恩病相似。 肠结 核的典型X线征象是可以见到与肠管长轴成直角的环状或带状 溃疡 和由于溃疡周围瘢痕形成的特征性狭窄，无卵石征及跳跃区。鉴别困难者...
...。 腹肌紧张 ，有压痛及反跳痛。 4.胸部x线检查可显示 气胸 、 液气胸 、肋骨、膈下游离气体、胸内肠拌影等征象。若病情允许可口服造影剂或钡灌肠造影，可显示突入胸腔的胃及肠袢影。 5.b超检查可发现胸膜腔积液及突入胸内的肝脏。 【治疗】 1，处理①抗、输血、输液或血浆代用品。②保持呼吸道通畅、给氧，及时处理各种并发损伤。③给予大剂量广谱抗生素。④胃肠减压，...
...密，以横行皱襞为主，降结肠以下粘膜皱襞较稀，以纵行皱襞为主。粘膜皱襞的形态随结肠的运动而有改变。收缩时其粘膜皱襞为花瓣状。 结肠的 蠕动 ，钡餐不易看到，在钡 灌肠 时偶尔可见结肠的强烈收缩，由 升结肠 某段开始迅速收缩，结肠袋随之消失呈细条状，钡剂被推向横、降或乙状结肠，称总体运动。蠕动过后肠管 舒张 ，结肠袋又恢复。 钡餐后通常6h内钡剂到达升结肠、肝曲...
诊断 根据病史、临床表现可作出诊断。憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。食管镜检查可发现憩室口，并可进行保守性手术。 鉴别 根据临床表现即可诊断，无需鉴别。
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