...,双侧鼻腔填塞止血,术后抗感染、对症治疗,切口Ⅰ期愈合。中隔无穿孔,外鼻无畸形。细菌培养,无细菌生长,可能与术前使用抗生素有关。 2 讨论 鼻中隔脓肿为鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓,常见原因为鼻外伤、鼻中隔手术后出现 鼻中隔血肿 未及时切开引流, 继发感染 而形成脓肿;也可因鼻中隔黏膜损伤,化脓菌侵入黏膜下 发炎 化脓;或因临近组织炎症蔓延至鼻中隔形成脓肿。由于...
夹层血肿症状需要做如下鉴别。 一、 主动脉瘤 1、主 动脉瘤 的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。 胸主动脉瘤 压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有 水肿 ;压迫气管和支气管时引起 咳嗽 和 气急 ;压迫食管引起 吞咽困难 ;压迫喉返神经引起声嘶。 2、 X线表现: (1)正、侧位胸部平片可见上纵隔影增宽,主动...
...、 动脉瘤 、使用抗凝剂以及血管运动神经不稳定等,都可引起自发性眶内出血。有报道 鼻窦炎 或 黏液囊肿 继发感染 播散至眼眶,可导致眼眶出血,久之形成血肿。 (二)发病机制 各种原因引起的血管破裂出血导致血液在局部组织内蓄积即形成血肿。在组织病理学上血肿内含有裂解的红细胞、新鲜红细胞、充满含铁血黄素的巨噬细胞、胆固醇结晶等,囊壁有纤维结缔组织并合并炎症反应。
治疗 对急性脑内血肿的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺引流。对单纯...
鼻中隔位于鼻腔中央,将鼻腔分为左右两侧。当外伤、发育异常或一侧鼻腔内较大肿物压迫时,会使鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部突起。在出现 鼻塞 、 偏头痛 或 鼻出血 等症状时才诊断为 鼻中隔偏曲 ;有的病人因此而影响鼻道分泌物引流,易继发 鼻窦炎 。 病人出现上述症状,经医生检查确诊为本病者,则需要作鼻中隔矫正术,但手术应在成年(18岁)后进行为宜。
西医治疗 若病人伤后意识有所改善,血肿小于30ml,颅内压不超过3.33kPa(25mmHg),CT无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm,未穿破脑室者,可行姑息性治疗,否则,应及早施行手术。 手术方法:对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术,即在额或颞部,避开脑重要功能区钻孔或锥孔,按CT所示位置定向穿刺血肿,小心抽出其中液态部分,如有60%积血可以...
(一)发病原因 颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。 (二)发病机制 颅后窝血肿主要见于枕部着力伤,常因枕骨骨折损伤静脉...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
鼻中隔脓肿 (abscess of the septum)即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。 1、未化脓之前,认真 敷药 。 2、切开或自溃后,注意引流通畅。 3、换药清洁创口时注意不要损伤对侧鼻腔的粘膜。否则,粘膜因损伤而形成 溃疡 ,则势必导致 鼻中隔穿孔 ,为今后矫形增加麻烦。
...小动脉痉挛引起周围血管阻力增加,内皮细胞损伤,通透性增加,同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺 血缺氧 ,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。 2、产程过快:软产道未得到充分扩张,胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤,导致产道 血肿形成 。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系,枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿,枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成...
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