西医治疗 只要病人全身情况允许,无手术禁忌,就需要手术切除。切除范围连同较宽的正常膈肌边缘,切除后的膈肌可直接缝合修补,缺损大者须用替代物修补,常用有阔筋膜和涤 纶布 片。周边部的膈肌肿瘤,其邻近的一部分胸壁亦应切除。胸壁缺损可用可塑性整形材料,并且覆盖以血运丰富的皮、肌肉层瓣。恶性膈肌肿瘤术后根据组织类型还需结合化疗、放疗及免疫治疗。 以上内容仅供参考,如...
凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙 脓肿 最为多见,其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关,腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿,左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染,其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状,而局部...
膈肌肿瘤(tumor of the diaphragm)很少见,原发性更少。良性和恶性肿瘤的发生率相仿。继发性恶性肿瘤可直接由邻近器官的肿瘤蔓延而来,亦可通过血行或淋巴转移至横膈。多数自肺、食道和胃转移,少数可来自肠道、生殖道、甲状腺、肾脏。
良性膈肌肿瘤,一般无临床症状,多在X线查体时发现。恶性肿瘤可引起剧烈的 胸痛 、肋缘下不适常放射至肩部。出现胸部闷胀、顽固性 咳嗽 、 呃逆 、 呼吸困难 ,并常伴发 胸腔积液 。神经源性肿瘤的病人常有杵状指和 肥大性骨关节病 的表现。膈肌肿瘤偶尔能在下胸部或上腹部触及。
... 3.体检 患侧肋间隙、腰背部、上腹部常见水肿、肋间隙饱满,有深压痛和叩击痛。叩诊肝浊音界扩大,听诊病侧下肺呼吸音减弱。 4.辅助检查 X线透视可见患侧膈肌升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊、积液。X线显示胸膜反应,胸腔积液,肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液平面。诊断性穿刺为脓性积液,但穿刺阴性者不能...
(《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按) 黄帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,余未得其意,愿卒闻之。 (此言膈证有上下之分,而复有因气因虫之异也。因于气则病在上,故食饮一入,实时还出;因于虫则病在下,故食入 时而复出。 时,周时也。愚按∶上膈下膈,即膈食证也。此在本经,自有正条,奈何后世俱以脉之关格,认为膈证,既不知有上下...
膈下脓肿 的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖,故应与原发病灶相鉴别,如 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症等。
膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖,故应与原发病灶相鉴别,如 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症等。
证名。 ①胸膈间疼痛。《证治要诀·膈痛》:“膈痛与心痛不同,……膈痛则痛横满胸,比之心痛为轻,痛之得名,俗为之称耳。”亦有认为膈痛即 胸痛 。(见《医宗必读》卷八)《 证治准绳·杂病 》:“膈痛多因积冷与痰气而成,宜 五膈宽中散 ,或 四七汤 加 木香 、桂各半钱,或 挝脾汤 加 木香 如数。痰涎壅盛而痛者,宜 小半夏加茯苓汤 加 枳实 一钱,间进 半硫丸 ...
...心膈角区有半圆形阴影或含有 液气平面 ,钡剂 灌肠 可见 结肠 疝入胸腔内,人工气腹X线检查对诊断 肝脏 疝入胸腔有重要意义。 先天性胸骨后膈疝的诊断 先天性胸骨后膈疝的检查化验 当临床 并发症 发生时, 白细胞计数 等可升高。 X线 检查是诊断本病的最主要手段。 1. 胸部 透视或摄片 胸部透视或胸部正位片可见心膈区有圆形或椭圆形阴影凸向 胸腔 ,侧位可见...
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