...无脓血，日 排便 在10次以内。呕吐较频，有时可伴有 腹痛 及 肌肉 疼痛。通常于发病后24小时左右症状好转。确定诊断应根据病毒分离及 血清学检查 。 （四） 冠状病毒 胃肠炎 冠状病毒为球形 RNA 病毒，直径120～230nm。病毒颗粒表面围有花瓣样突起。本病毒广泛存在于鸟类及哺乳类动物，在非细菌性胃肠炎患者粪便中亦发现了一种冠状病毒样颗粒。成人及小儿均...
过去本病 病死率 为70%左右，使用 磺胺药 、 青霉素 等 抗菌素 治疗以来，病死率降至5～10%。以下因素与预后有关：①暴发型患者病情凶险，预后较差。②年龄以2岁以下及高龄者预后较差。③ 流行高峰 时预后较差。④反复 惊厥 ，持续 昏迷 者预后差。⑤治疗较晚或治疗不彻底者预后不良。且易 并发症 及 后遗症 发生。
（一） 休克 早期 机体 应激 产生大量 儿茶酚胺 ，可引起 交感神经 兴奋 症状 ：呈现 寒战 高热 ，个别严重病人可有 体温 不升反降低之表现， 血压 正常或稍偏低，但脉 压差 小， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 ， 眼底检查 可见 动脉痉挛 ，唇指轻度 发绀 ，神志清楚但表现有 烦躁不安 ， 呼吸 深而快， 尿量 减少，部分患者初期可表现为暖休克。 （二）休
水电解质紊乱， 心肌炎 ， 肺水肿 ， 肺不张 与 肺炎 ， 高血压 ， 泌尿道感染 ， 急性胃扩张 、 结肠扩张 ， 消化道穿孔 与 出血 等。
日本血吸虫 雌雄异体 ， 寄生 于人畜终 宿主 的 肠系膜下静脉 ，虫体可逆血流移行于肠 粘膜下层 的 静脉 末梢。合抱的雌雄虫交配 产卵 于 小静脉 的小分枝，每虫每天可产卵2000～3000个。卵呈椭圆形，70～100×50～60μm，壳薄无盖，色淡黄，侧方有一小刺。虫卵在 血管 内成熟，内含毛蚴，毛蚴分泌溶细胞物质，透过卵壳入肠粘膜，破坏血管壁并使周围
乙脑 仅分布在亚洲。在我国 疫区 分布在兰州---长春连线以南的广大的地区内，仅东北北部、青海、新疆及西藏等地未见本病报告。本病有严格的季节性80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内。但随地理环境的不同，流行季节略有上下，华南地区的 流行高峰 在6～7月，华北地区为7～8月，而东北地区则为8～9月，均与蚊虫密度曲线相一致。气温和雨量与本病的流行也有密切关
乙脑病毒 属披膜 病毒科 黄病毒属，呈球型，直径20～30nm，核心含单股 RNA ，有衣壳。在 脂蛋白 囊膜表面有 血凝素 刺突 ，能 凝集 鸡、鹅、羊等动物 红细胞 。 抗原性 稳定，但近年有报告以具有中和作用的 单克隆抗体 （McAb）检测15株国内的乙脑病毒时，可将其分为4个 抗原 组。人和动物 感染 本 病毒 后，均产生 补体结合 抗体 ， 中和抗
...性腹泻 相鉴别。 （一） 阿米巴痢疾 （又称 肠阿米巴病 ）其鉴别见下表。 表 菌痢同阿米巴痢疾的鉴别 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 病原 流行病学 潜伏期 临床表现 粪便检查 乙状结肠 镜检 志贺菌 散发或流行 1～7日 起病急，多有 发热 等 毒血症 ， 腹痛 、 腹泻 较重，便次频繁 里急后重 明显 左下腹 压痛 明显 外观多呈粘液脓血便，量少， 镜检 可见...
病毒性肝炎 的发病机制目前未能充分阐明。 甲型肝炎病毒 在 肝细胞 内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列 免疫应答 (包括 细胞免疫 及 体液免疫 ）后， 肝脏 出现明显病变，表现为肝细胞 坏死 和 炎症反应 。HAV通过被机体的 免疫反应 所清除，因此，一般不发展为 慢性肝炎 ， 肝硬化 或 病毒性 携带状态。 乙型肝炎病毒 感染 肝细胞并
（一）急性 血吸虫病 须与 败血症 、 疟疾 、 伤寒与副伤寒 ， 急性粟粒性肺结核 ， 病毒感染 ，其它肠道 疾病 鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节， 疫水 接触史 、 高热 、 肝脏 肿大伴 压痛 、 嗜酸性粒细胞 增多，大便孵化阳性为鉴别要点。 （二）慢性血吸虫病 须与慢性菌痢、 阿米巴痢疾 、 溃疡性结肠炎 、 肠结核 、 直肠癌 等病鉴别。粪便孵
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