少阴病,其脉微涩,呕而汗出者,必病下利,以胃逆则呕,胃逆则阳泄而不藏,是以汗出,胃逆为呕,则脾陷为利,利亡肝脾之阳,是以脉涩。此法当泄利不止,而乃泄利反少者,是脾阳渐复,不必温下,当温其上。缘其过呕伤胃,汗出阳亡也,宜灸之以回胃阳。 若少阴下利六七日,咳呕并作,燥渴心烦,不得眠睡,是阳衰土湿,肝脾郁陷,下为泄利,胆胃冲逆,上为咳呕烦渴,眠食俱废。宜 猪苓汤
少阴病,上下吐利,而手足不逆冷,身反 发热 者,是中气未败,微阳欲复,不至死也。其脉不至者,灸少阴之经穴七壮,以回阳根,或以温药暖水通经,则脉至矣。若蜷卧 恶寒 ,时而自烦,欲去衣被者,是阳气欲复,病可治也。若蜷卧恶寒,下利自止,手足温暖者,是阳气来复,病可治也。若寒甚脉紧,至七八日,忽见自利,脉候暴微,紧象反去,手足反温者,是寒去阳回,保无后虑,虽烦而下利
少阴病,脉微细沉伏,但欲卧寐,汗出不烦,自欲 呕吐 ,是水盛火衰,胃逆而阳泄也。至五六日,又见自利,复烦躁不得卧寐者,则脾肾寒泄,阳根上脱,必主死也。若吐利烦躁,再加四肢逆冷者,更无生望也。若四肢逆冷,蜷卧 恶寒 ,其脉不至,不烦而躁者,亦主死也。凡少阴病,蜷卧恶寒而下利,手足逆冷者,皆不治也。若下利虽止,而头上 晕眩 ,时时昏冒者,此阳气拔根,欲从上脱,必
下利脉沉而弦者,是肝气之郁陷,必主下重。若沉弦而大者,是木陷而下郁,其下利未能止也。若脉微弱而数者,是肝邪将退而脾阳欲复,利将自止也。虽阳浮而见 发热 ,然内有复机,不至死也。 若下利清谷,脉沉而迟,是阴胜阳负。乃面色少赤,身有微热,是阳气欲复,陷于重阴之内,力弱不能遽发,郁于皮腠,是以身热而面赤。阳气欲通而阴邪障蔽,不令其通,阴阳搏战,必将郁冒 昏迷 而后
阳明腑病,凡有久瘀之血,则令人善忘,大便虽干而粪下反易,其色必黑。以人之强记不忘者,精藏而阳秘也, 瘀血 阻碍,神气不得蛰藏,则心浮而善忘。大便之难,缘于肠燥,热归血海,不及大肠,故大便反易。瘀血阻格,水火不交,肾气下郁,是以粪黑。人之大便,火郁则赤,金郁则白,土郁则黄,木郁则青,水郁则黑,各从其脏色也。此宜 抵当汤 ,下其瘀血。 若病人无表证之 恶寒 ,里
阳明病,自经传腑之始,发表宜彻,汗出不彻,则经热郁蒸,自表传里。阳气拂郁,不得汗泄,身热面赤,烦躁短气,疼痛不知处所,乍在腹中,乍在四肢,此必入胃腑。若以表药发之,汗出热退,犹可不成腑证,迟则传腑,而成 承气汤 证,较之在经,顺逆攸分矣。缘其里阳素盛,而 皮毛 不开,经热莫泄,则腑热续发,表里感应,自然之理也。 究其由来,或失于发表,或发表而汗出不彻,或发汗
太阴病,自太阳传来,其脉浮者,表证未解,可以发汗,宜 桂枝汤 (方在“太阳”)。若 发热 头痛 ,身体疼痛,是太阳表证未解,法宜 桂枝 ,乃脉反见沉,便是太阴脏病,当温其里。宜 四逆汤 , 甘草 培土, 干姜 、 附子 ,温中而暖下也。 凡下利清谷,则病已入里,不可发汗,汗之阳亡土败,湿旺木郁,必生胀满也。下利胀满,有里证者,不可发表,身体疼痛,有表证者,亦
卫气为阳,风伤卫者,病发于阳也。卫伤则遏逼营血,而生里热。血化于脏,脏阴衰者,多传阳明之腑。营血为阴,寒伤营者,病发于阴也。营伤则束闭卫气,而生表寒。气化于腑,腑阳弱者,多传太阴之脏。 病发于阳者,俟其热邪传里,已入胃腑,非不可下。方其在经,法应汗解,而反下之,表阳内陷,则成 结胸 。病发于阴者,内寒郁动,易入脾脏,始终忌下。方其在经,亦应汗解,而反下之,里
阳明 中风 ,其脉弦浮而大,浮者,太阳之脉,大者,阳明之脉,弦者,少阳之脉,是三阳之合病也。而短气 腹满 ,则有太阴证。太阴湿土,郁而生热,一身及于面目悉发黄色, 鼻干 尿涩, 潮热 嗜卧,时时哕噫,不得汗泄,此阳明之燥夺于太阴之湿也。而非有少阳之邪,不应郁迫如是。少阳之脉,自胃口而走胁肋,湿旺胃逆,阻少阳降路,甲木逆行,而贼戊土,两经痞塞,则心胁皆痛,久按
阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起鼻之交頞,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。 阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑。表热传里,里热,则桂、麻解表之法,变为承气攻里之方。仲景立阳明之篇,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
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