清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、 耳痛 、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。 耳鸣 属 血虚 ,柴栀 四物汤 ,加 丹皮 、 菖蒲 。属风热, 生地 四物合小 柴胡 ,加荆、防、胆草。属肾虚,阴 八味丸 ,加菖蒲、 远志 。 耳聋 属气逆, 六安煎 ,加 香附 、胆草。属阴虚, 六味丸
清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。 上肿属风,宜发汗, 三拗汤 : 麻黄 、 杏仁 、 甘草 。或 麻黄汤 ,加羌、防、葱
清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨採数方列后。 肥人多痰不能受孕, 涤痰汤 : 当归 、 川芎 、 白芍 、焦术、 茯苓 、 半夏 、 陈皮 、 香附 、 甘草 、 生姜 。 瘦人多火不能受孕, 大补丸 : 人参 、 茯苓
清臣曰:冒风感寒有伤风、 伤寒 、兼火、兼食、 血虚 、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。 感冒 有汗,为伤风,加味 桂枝汤 , 桂枝 、 羌活 、 防风 、 白芍 、 甘草 、姜、枣。气虚加 沙参 。 感冒无汗,为伤寒,加减 麻黄汤 , 麻黄 、 羌活 、 防风 、 紫苏 、 甘草 、姜、葱。血虚加 生地 。 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、 川芎 、
清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。 善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用 肉桂 ,归脾用 木香 ,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。 阴虚证,燥热吐血, 六味丸 ;烦渴 潮热 , 一阴煎 ;午后潮热, 加减一阴煎 ;阴虚格阳, 镇阴煎 ;阴虚中寒, 附子 理阴
温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。 天地杀厉之气,莫甚于 伤寒 。其自表而入者,初时即行 温散 ,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症 恶寒 厥逆,口鼻气冷;或 冷汗 自出, 呕吐 泻利;或
清臣曰:有物有声为呕,有物无声为吐,有声无物为哕( 音yuě, 干呕 ),哕即干呕也。 三者虽有分别,无不由胃气不和所致。主治之法,先辨外感内伤,及寒热虚实,更详他证所因,斯对证立方,随手奏效。至面青爪黑, 腹痛 肢厥,立见险危矣。 外感风寒, 小柴胡汤 ,加 陈皮 、 茯苓 ,或 藿香正气散 。 内伤饮食,枳术 二陈汤 ,加香、砂、曲、麦;或 和胃饮 ,加
留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼 咳嗽 ,理脾涤饮。 水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、 益智 ,更用斩关丸 见上 ,以下痰而愈。 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加 芫花 、 草果 ,搜出胁缝之痰自愈。 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加 虎骨 、灵仙。在手,加 姜黄 ;
清臣曰: 中风 之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。 中风 猝倒 ,初起, 开关散 : 牙皂 、 细辛 研末,吹鼻有嚏者生。或 稀涎散 , 白芍 、牙皂研末服,大吐者生。 闭证, 牙关紧闭 ,两手握固,无汗 续命汤 : 人参 、 当归
清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则 鼻塞 不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。 鼻塞不通, 川芎散 : 川芎 、 白芷 、 羌活 、 苍术 、藳本、 细辛 、 甘草 、姜、葱。或 二陈汤 加 白芷 、 细辛 、 苏叶 、 生姜 。 鼻中干燥, 黄芩 知母汤 : 黄芩 、二母、 桑皮 、 天冬 、 杏仁 、 花粉 、炒栀、 桔梗
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