...有利的治疗作用,也可能产生有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及 溶血 甚至致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程长短、胎儿遗传素质及 妊娠 时间有关。 受精 后17天以内, 细胞 具有潜在的多向性,胎儿胎盘循环尚未建立,此期用药对 胚胎 的影响是“全”或“无”,“全”就是药物损害全部或部分 胚胎细胞 ,致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不损害或损害...
...敏试验,疑有败血症时须作血培养,注意排除上呼吸道感染、 肾盂肾炎 、乳腺炎及粟粒性 肺结核 等,盛夏时应除外产后 中暑 。 四、预防 (一)妊娠期 加强孕期保健,做好产前检查,纠正 贫血 ,治疗感染 病灶 ,预防传染病。 (二)分娩期 工作人员必须加强责任心,严格遵守无菌操作规程,避免不必要的阴道检查及手术操作,减少产时失血及防止产道损伤,有损伤时须认真修复...
...减少羊水来源;(二)胎盘变性功能减退,尤其在并发 高血压 、肾炎等情况下,病变可出现更早,影响胎儿发育,导致羊水过少;(三)有人认为, 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿 激素敏感性提高,致尿减少;从而导致羊水过少。 羊水过少发生在孕早期,胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期,四周压力可直接作用于胎儿,从而可引起各种不同的畸形。 因羊水少,胎儿生长发育将受到限制,甚至...
...由 髂骨 、 坐骨 及 耻骨 融合而成)所组成(图13)。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强 韧带 支持连结,形成 关节 ,一般不能活动, 妊娠 后在 激素 的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。 图13 骨盆 两侧髂耻线及 骶岬 上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为 大骨盆 或称 假骨盆 ,下为 小骨盆 或 真骨...
...经年龄及绝经后情况。 五、婚姻史 初婚或再婚年龄,对方健康情况,是否近亲婚配。 六、生育史 胎次、产次、自然或 人工流产 次数与时间。每次 妊娠 与 分娩 的情况, 婴儿 出生状况,末次分娩日期,现存子女数。产后或 流产 后有无 出血 、 感染 或其他 并发症 。采用何种 避孕 或 绝育 方法及时间。 七、家族史 应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家...
...的 尿失禁 。 严重直肠膨出者,直肠在阴道后壁可形成一个袋,而粪便储存在其中而需要用手向后推挤方能解大便。 子宫脱垂能还纳者并不影响受孕,但妊娠子宫如脱出,可发生宫颈嵌顿、水肿,从而不能还纳,也不能经阴道分娩。如随妊娠子宫升高而不脱出者,多能经阴道分娩。 四、诊断及鉴别诊断 依靠病史和检查不难诊断。病史中有肿物脱出,还需经检查证实,不少患者将阴道膨出误认为子...
...过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊 水过多 时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。 二、临床表现及诊断 妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到 脐血...
...患者应慎用。 (四)消化道反应 恶心 、 呕吐 较常见,口服比肌注更易发生。 (五)致癌作用 子宫内膜癌 或 乳腺癌 ,雌激素可加速其生长。妊娠早期较长时间使用人工合成雌激素,所生女孩可能在年轻时即出现原发性阴道或 宫颈腺癌 ,因此孕妇忌用。 三、临床应用 常用雌激素的临床应用 药名 适应症 剂量及用法 作用机理 已烯雌酚 青春期无排卵 功血 ,多用于萎缩型...
绒毛膜癌 为一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、 流产 或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于 异位妊娠 后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于 绝经 以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。在60年代以前,死亡率很高,近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显着改观。 ...
...能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于 头盆不称 、臀位及横位等。 (四)药物影响 临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。 (五)内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。 (六)其它 临产后,产妇过度 疲劳 ,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。 ...
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