... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一，当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占1...
...用清水清洗外阴，专人专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤，紧身内裤不易长久穿着。 2、严格掌握产科、妇科手术指征，作好术前准备： 术时注意无菌操作。包括人工 流产 、放置宫内节育器、诊断性刮宫术等常用手术或者侵入性检查后，阴道有流血，一定要禁止性生活，严禁游泳和盆浴。术后作好护理，预防感染。 3、注意性生活卫生：...
...、诊断 （一）遇下列情况应怀疑为生殖道结核： 1．未婚女子有附件增厚或有肿块，伴有 低热 、 下腹痛 或 月经失调 等。 2．婚后不育，有 盆腔肿块 而无其它感染接触史者； 3．结核患者，有盆腔肿块者； 4． 慢性盆腔炎 久治不见好转者。 （二）确诊方法： 1．取内膜或诊刮作活检； 2．月经血或经前子宫内膜作结核杆菌培养，或行动物接种； 3．子宫输卵管碘油造...
...，表现为 下腹疼痛 ，子复旧缓慢，有压痛， 恶露 增多，可有臭味或呈脓性，体温>38℃,严重者可达40℃,并伴有 寒战 等全身症状。 （四）盆腔蜂窝组织炎 多自子宫内膜炎扩散而来。细菌通过淋巴管侵入盆腔蜂窝组织，少数可来自阴道穹窿或宫颈裂伤，多在产后3-5天发病，先有内膜炎症状及体征，然后出现寒战、 高热 、 脉数 及下腹 剧痛 ，子宫复旧不佳，子宫及两侧面...
...病；内膜侵犯子宫肌层以外的组织，称外在性子宫内膜异位症，其中以卵巢最为常见，此外子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也较为常见，多发生于生育年龄妇女，近来发病率明显增高。 图170 子宫内膜异位症的发生部位 一、病因 子宫内膜异位症为良性病变，但具有远处转移和种植能力。对于其发病原因，目前有多种学说。 （一）子...
...或接触性出血等。 ⑶检查 子宫 及附件 用阴道内 手指 将 子宫颈 推向后上方，使 子宫体 向前移位，同时另一手的四指放 耻骨联合 上方向 盆腔 内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无 压痛 （图144、145）。然后将阴道内二指移向侧 穹窿 ，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、 卵巢...
... 经圆韧带至腹股沟淋巴结 （一）直接蔓延 早期沿子宫内膜扩散，可达宫颈、阴道，亦可达输卵管和卵巢，并可向肌层侵蚀，晚期甚至穿透浆膜层而种植于盆腔脏器表面。 （二）淋巴转移 此型转移较晚，宫体上部和宫底部的腺癌可沿阔韧带上部淋巴管转移至卵巢，并向上直拉引流至腹主动脉旁淋巴结，也可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结；子宫中段的腺癌引流至骼总及腰淋巴结；宫体下部的腺癌累及...
...，称为 流产 。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。流产的发生率约为10～18%。流产不仅影响妇女健康，甚至可因急性出血或严重感染而威胁妇女生命。 一、病因 （一）胚胎（或胎儿）因素 1．胚胎发育异常 为早期流产最常见原因， 染色体异常 所致的流产约占50～60%。 2．胎盘异常 由于滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过...
...性卫生是不可忽视的因素。病原体多为 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌等， 淋病 菌也是常见的病原体，淋病菌感染近年有明显升高的趋势。 在急性感染阶段，局部表现红、肿、热、痛，全身症状有时并不明显。局部炎症可引起 排便困难 、性交痛等。如炎症进展，可发生脓肿。此时，大阴唇中下段可有肿物隆起，疼痛加剧、异物感，或有跳痛，走路亦受到限制，或有 发热 。检查可发...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ：从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（WHO）和国际妇产科协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内，因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
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