...血，应想到与妊娠有关的疾病，如 流产 、 宫外孕 、 葡萄 胎等。青春期和更年期出血多为神经内分泌功能失调性子宫出血。中年以上妇女出血，可为生殖道良性肿瘤，如 子宫肌瘤 。 绝经 后妇女出血，生殖道恶性肿瘤的可能性大，如 子宫内膜癌 及 宫颈癌 。其它外伤、生殖道炎症以及血液病均可引起阴道出血。需详细了解患者的年龄、出血的时间、血量、持续时间、与月经的关系、...
女性自青春期到更年期，生殖器官出现周期性变化，称“性周期”。由于最明显的外在表现为月经，因而称“月经周期”。这种周期性变化，是通过在中枢神经系统控制下的下丘脑、垂体、卵巢（称为下丘脑-垂体-卵巢轴）内分泌系统的兴奋和抑制作用来调节的（图15）。 图15 下丘脑-垂体-卵巢轴相互间关系示意图 虚线示负反馈 一、下丘脑性激素 位于脑底部，其中间隆突细胞能分泌肽类...
...为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、 智力低下 、 后发际低 及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢 男性化 肿瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及 阴蒂肥大 等。 （三） 垂体性闭经 发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全，较常见于产后大出血伴 休克 、严重的产后感染或 弥漫性血...
...全排出 闭 扩张 扩张或有物堵塞或闭 闭 与妊娠周数相符 相符或略小 小于妊娠周数 正常或略大 + +或- +或- +或- 六、处理 流产是妇产科常见病，首先应重视孕期保健与卫生，预防流产的发生。一旦出现流产的症状，则应根据流产的不同类型，给予积极而恰当的处理。 （一）先兆流产 应卧床休息，禁止性生活，阴道检查操作要轻柔，根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药...
盆腔内其他器官与生殖器官在位置上相互邻接，且血管、淋巴及神经系统也有密切的联系。 一、尿道 女性尿道长约2～4cm，以膀胱三角尖端开始，于阴道前方、耻骨联合后面向前下走行，穿过泌尿生殖隔至阴蒂下方，形成尿道外口，由随意肌构成外括约肌，尿道内口括约肌由不随意肌构成。 二、膀胱 为一壁薄的空腔器官，成人正常容量约350～500ml，位于小骨盆内。分为膀胱顶、膀胱...
...庭及社会均有极大好处。 （一）神经管缺陷的产前诊断 神经管缺陷（NTD）是指胎儿期神经管闭合障碍或闭合后因其它原因再度穿孔所致的一组中枢神经系统畸形，包括无脑畸形、开放 脊柱裂 及 脑膨出 等。我国NTD的发生率为0.66～10.53‰，平均为2.74‰，在我国出生缺陷顺位中占第一位，国家已列为重点研究课题。 1．孕妇血AFP测定作为初步筛选、如孕妇血AFP...
功能性子宫出血 ，简称 功血 ，是一种常见的 妇科疾病 。是指异常的 子宫出血 ，经诊查后未发现有全身及 生殖器 官器质性病变，而是由于 神经内分泌系统 功能失调所致。常表现为 月经周期 不规律、经量过多、 经期延长 或不规则 出血 。根据 排卵 与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及 更年期 ，后者多...
... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一，当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占1...
...）产道异常（包括骨产道及软产道）； （十二） 多胎妊娠 ； （十三） 羊水过多 、过少； （十四）多年不育经治疗受孕者； （十五）曾患或现有生殖器官肿瘤者等。 高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。附我国高危妊娠产前评分标准表。 三、高危儿 具有下列情况之一的围产儿，定为高危儿：(一)胎龄不足37周或超过42周；(二)出生体重在2500g以下；(三)小于胎龄...
....炔异诺酮 与炔诺酮化学结构相似，但无雄激素作用。 5.18-甲炔诺酮 是炔诺酮族中孕激素作用最强者，有雄激素作用。 二、药理作用 （一）对生殖器的作用 促使内膜由增生期转变为分泌期：使内膜为孕卵着床做好准备，抑制子宫收缩，故可用来安胎，但仅可用黄体酮，不能用炔诺酮等有雄激素作用的药物，以免发生女胎 男性化 。孕激素还能使异位的内膜转变为分泌期，类似蜕膜改变...
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