...前 位牵下腿 图124 头位内外联合倒转示意图 一、条件 （一）头盆比例相称； （二）宫口必须开全或近开全； （三）破膜不久，宫腔内有足量 羊水 ； （四）腹壁、 子宫松弛 。 二、 禁忌症 （一） 子宫 有破裂先兆者； （二） 胎膜早破 ，羊水流失殆尽，施术困难者； （三）子宫有 痉挛 性收缩者（应在浓度 麻醉 下待子宫松弛后开始能操作）； （四） 死胎 ...
...有 头痛 、 眼花 、甚至 抽搐 、 昏迷 。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。研究妊高征的病因、病理和预防方法，是产科的重要课题。 一、病因 尚未明确。 （一）下列因素易发生妊高征： 1．年轻初孕妇及高龄初产妇； 2．家族中有高血压或肾炎、 糖尿病 病史者； 3．体形矮胖； 4． 多胎妊娠 、 羊水过多 、 葡萄 胎患者； 5．经济...
...以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。 （二）羊水 胎粪污染 胎儿在缺氧情况下，引起 迷走神经兴奋 ，使肠蠕动增加及 肛门括约肌松弛 而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义； 臀先露 时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘...
...大发展。 自六十年代以来，农村也建立了县、乡和村三级的妇幼保健网，承担了农村的妇女保健工作。1980年，卫生部妇幼司委派北京医科大学第一医院妇产科保健组(现为北京医科大学妇儿保健培训中心)，将世界卫生组织推广的高危管理办法，在北京市顺义县进行试点研究，经过近十年的试验，高危管理办法适合在中国，尤其在农村实行，并由卫生部组织学习班，向全国推广。 1982年，江...
...入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、 头盆不称 以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如 胎膜早破 脐带过长、 羊水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊 水过多 时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、临床表现及诊断 妊娠足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护...
...度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内PGF2a的合成增加，从而激发子宫收缩。 （二）前列腺素 子宫平滑肌对前列腺素具有高度敏感性，随着妊娠的进展，羊水及母血中含量增高，子宫壁张力逐渐加大，临产前蜕膜中贮存大量前列腺素前身物质，加之内分泌的变化，均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宫缩，促使分娩发动的因素。 （三）催产素 妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过神经反射...
...检查以判断胎头最低点的部位，胎头下降程度成为决定能否经阴道 分娩 的重要项目。 4.破膜 宫缩时， 子宫腔 内的压力增高，胎先露部下降，将 羊水 阻断为前、后两部分，在先露部前面的羊水量不多，约100ml，称前羊水，形成前羊水的囊称 胎胞 。当宫缩继续增强时，前羊水囊的压力增加到一定程度， 胎膜 破裂称破膜。破膜多发生在子宫颈口近开全时。 图58 子宫下段 ...
...一、病因 （一）胎儿窒迫的继续 凡是引起 胎儿窘迫 的原因未经纠正，均可引起新生儿 窒息 。 （二） 呼吸道阻塞 在产程延长过程中，胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。 （三）颅内损伤 由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 （四）镇静剂、麻醉剂的应用 在胎儿娩出前4小时内使用吗啡或巴比妥类药物，或产程中使用乙醚深度麻醉，可抑制新生儿呼...
...力等。 三、诊断 主要依靠实验室的特异性抗体检查。凡既往有流产、不明原因的死胎、输血史或有新生儿重症黄疸史者，均应除外母儿血型不合可能。 孕妇产前应常规查血型，如为O型，而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查，阴性者提示已被致敏，Rh血型不合抗体效价＞1:32，ABO血型不合抗体效价＞1:512者提示病情严重。 有条件时可行羊水检查，利用分光光度计，作羊...
...溶血性贫血 维生素K2及磺胺等 药物中毒 、代谢和内分泌异常，如半 乳糖 血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。 二、 呕吐 （一）呕吐羊水 可于产后24小时内呕吐出粘液，有时带血丝，可能因产时吞咽的羊水等物引起。 （二）喂养不当 可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平位，易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为奶，非喷射性...
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