...能引起 胎盘早剥 ； （二） 产前出血 、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者； （三）有剖宫产（或 肌瘤 剜除术）史者； （四）估计胎儿不能从 阴道 娩出者； （五）B超、多普勤检查诊断或疑有脐绕颈者。 三、手术步骤 （一）倒转前一小时口服 硫酸舒喘灵 0.4-4.8mg，排空 膀胱 后平卧，稍屈双腿，听胎 心音 ； （二）双手分别握胎儿两极，将头慢慢向下推，臀...
...盘或胎膜残留、产道损伤、侵略及 营养不良 等，为 细菌感染 创造了有利条件。 （二）由于消毒隔离制度不严或接产时无菌操作注意不够，或有过多的阴道操作等，致病菌可通过器械、敷料、手套等侵入产道。最常见的致病菌为大肠杆菌、厌氧性链球菌及肠链球菌。溶血性链球菌及金黄色 葡萄 球菌亦较常见。 二、临床表现 （一）外阴感染 分娩时外阴裂伤或会阴切开后感染，表现为局部红...
...于正常值1.5cm以上者为均小骨盆；坐骨结节间径在7cm以下者，多同时存在中段狭窄，应进一步骨盆内测量： 1．测量“对角径” 以食、中指伸入阴道，测量骶岬与耻骨联合下缘间的距离，检查时应同时了解骶骨弯度、坐骨棘的突出程度及耻骨弓的宽度等，骶骨较直或坐骨棘突入盆腔较显著，都说明有骨盆中段狭窄的可能。 2．X线骨盆测量 摄骨盆前后位及侧位片各一张，可更准确地测量...
...细才能见少数水泡，个别仅在 显微镜 下才能找到肿大的 绒毛 ，滋养细胞高度增生并 分化 不良，形成上极似绒毛膜癌。 二、 临床表现 （一） 阴道 流血 葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫不能如期复原。如肿瘤组织穿破子宫则有 腹腔内出血 及 腹痛 。 （二）转移灶表现 症状 体征 视转移部位而异，最常见的是肺转移，转移灶小时可无症状，以后病...
...周岁后再用。 （四）用法 从月经来潮的第五天开始服药，每晚1片，连服22天，不得间断。如漏服，应在12小时内补服一片，以免可能发生的不规则 阴道流血 或避孕失败，一般在停药后3天左右来月经，于行经第5天起，重复以上。 （五）副作用及处理 1．类 早孕反应 在服药初期，有可能出现类似早孕反应（ 头昏 、疲倦、 恶心 、 呕吐 等）或少量 阴道出血 。哺乳期服药...
...后出血情况的不同，患者的局部与全身表现亦有轻重差异。 （一）轻型 以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为 阴道流血 ，出血量较多，色暗红，可伴有轻度 腹痛 或无明显腹痛，患者的 贫血 不显著。腹部检查：子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛（胎盘早剥部）。其大小与妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改...
...，称衔接（图61）。在此情况下 胎儿 的娩出多无问题。 图60 胎头高低的判定 图61 胎头“衔接”示意图 （二）肛指检查方法 以清洁纸覆盖阴道口， 食指 戴肛指套，蘸肥皂水或 润滑油 ，轻轻伸入 直肠 ，食指腹面向上，沿直肠前壁触胎儿先露部（图62），如为头则硬；臀则软，表面不规则，可在先露部中央附近摸到一圆形凹陷，来回触摸凹陷边缘即能估计宫口的开大程度（...
...肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 4．子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。...
...宽的前方，胎枕自骨盆左前方向右旋转45°至正枕前位，小囱门转至耻骨弓下方（图53）。 图 53 胎头内旋转 五、仰伸 胎头完成内旋转后，到达阴道外口时，子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力继续迫使胎头下降，而骨盆肛提肌收缩力又将胎头向前推进，两者共同作用（合力）使胎头沿骨盆轴下降向下前方向转向上，胎头的枕骨下部达到耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头...
...和 脐带 脱垂等。 （五） 宫缩乏力 经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。 （六） 软产道异常 ，如子宫下段肌瘤、 卵巢囊肿 、阴道横膈等。 二、术前准备 （一）作奴夫卡因、 麦角 新碱及催产素等过敏试验，并作好输液、输血（必要时）及婴儿 窒息 急救等准备。危重病者，应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术，但禁用吗啡，以免引起胎儿窒息。 （二）消...
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