心绞痛 是指急性暂时性心肌缺血，缺氧所引起的症候群，临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。 【病因】 常见病因为冠状 动脉粥样硬化 引起大支动脉的管腔狭窄，部分可由于 冠状动脉痉挛 ，其他原因的冠状动脉病变如先天性畸形起源极为少见， 冠状动脉栓塞 也很少，后者主要引起心肌梗塞。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全， 肥厚型心肌病 等也可发生心绞痛但不归...
常发作心绞痛的病人随身应常备硝酸甘油、消心痛、硫氮草酮（地尔硫草）心痛定、倍他乐克及安定。如有心绞痛发作即含服一片硝酸甘油。一般硝酸甘油的有效期为一年，因此应定期检查所带的硝酸甘油是否过期。一般硝酸甘油含服后1～5分钟即生效，为防止短期内心绞痛复发，可随后再口服一片消心痛，能维持疗效3小时左右。心绞痛发作如伴有血压升高者，可含服心痛定，5分钟内即开始降压，持...
高血压病人在服用降压药物时，应注意不宜与下列药物同时合用，以免发生不良反应。 噻嗪类利尿药：与血管紧张素转换酶抑制剂合用可以引起肾素—血管紧张素系统阻滞，导致血压骤降，甚至休克；与消炎痛合用也能使血压过降；与链霉素合用可加重耳毒副作用。 速尿：与口服降糖药合用影响后者疗效；与苯妥英钠合用可使速尿的作用下降50％；与甘露醇合用可引起肾功能衰竭。 安体舒通：与华...
一、应用根据 治疗 心绞痛 和 高血压 的一些血管扩张药（详见第二十四章及第二十六章），自70年代以来也用于治疗CHF而收到效果。它们能缓解症状，改善血流动力学变化提高运动耐力，但多数扩血管药并不能降低病死率。药物舒张静脉（容量血管）就可减少静脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺 充血 症状。药物舒张小动脉（阻力血管）就可降低外周阻力...
(一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括：①冠状 动脉粥样硬化 致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② 冠状动脉痉挛 ，如 变异型心绞痛 ;③冠状动脉其他病变：如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变：如 主动脉瓣狭窄 或主动脉关闭不全、 梅毒 性主动脉炎、严重 贫血 、 甲亢 、阵发性 心动过速 ;⑤ 低血压 、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥ 肥厚型心肌病 ...
有的高血压病人往往又患有糖尿病，因此需要同时服用降压药和降糖药。但是，有些降压药服用后虽然控制了血压，却加重了糖尿病的症状。 老王原先患有2型糖尿病，主要通过口服降糖药治疗，血糖控制得还算理想。可是，最近一段时间老王血压偏高，医生嘱咐他服用降压药。一段时间后，老王的血压得到了控制，血糖却居高不下。原来，医生在给老王服用降压药可乐定的同时，又给他加服了双氢克尿...
可出现 心肌梗死 、致命性 心律失常 或 心力衰竭 等并发症。 1、心律失常 变异型心绞痛 易引起心律失常的原因是 冠状动脉痉挛 ,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险...
(一)发病原因 变异型心绞痛的病因是由于 冠状动脉痉挛 引起的心肌氧供量原发性减少所致，常常无诱因，是自发性的。目前研究认为冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的，可能与下列因素有关： 1.血管内皮功能不全 冠脉痉挛似乎是血管内皮功能不全的一种病理反应。部分变异型 心绞痛 患者有大量吸烟史，而吸烟可损伤血管内皮细胞。当血管内皮损伤时，将血管中膜直接暴露于缩血管物质(...
...酸甘油持续静脉滴注。 2.预防痉挛发作 首选钙拮抗药，并可配合使用硝酸酯。目前认为二者合用可产生协同作用而增强疗效。 钙离子拮抗药治疗变异型心绞痛最有针对性。硝苯地平与地尔硫卓扩张冠状动脉的作用很强。如合并有 高血压 者首选硝苯地平，如心律偏快则地尔硫卓更佳。发作严重时可联合应用，有协同作用并增强其效应。如为右 冠状动脉痉挛 ，则选取硝苯地平为好，如用地尔硫...
（一） 肺泡 血管 和肺泡外血管 肺 毛细血管 与 肺泡气 仅有一层极薄的 上皮细胞 相隔，几乎可以想象肺毛细血管为气体所包绕。当肺泡内压力在某特殊条件下超过了毛细血管内压力时，血管就要塌陷。一般就将肺毛细血管，和肺泡壁附近的稍大一些的血管统考虑为肺泡血管，它们的管腔内径很受肺泡压力影响。其他肺实质中的较大一些的 动脉 或 静脉 统考虑为肺泡外血管，它们的内...
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