(一)发病原因 有人将PCS分为2类,第1类为现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病;第2类为目前尚不能明确原因的“真正”PCS。将胆囊切除术后综合征的病因为: 1.术前症状继续存在 (1)诊断错误或不全面:胆囊异常的标准不正确、 吞气症 、 易激惹 结肠、 食管裂孔疝 、 十二指肠溃疡 、冠状动脉疾病、肋间神经炎。 (2)复发性胆石。 (3)肝内结石。 (4)邻...
(一)发病原因 1.阴道上部筋膜支撑结构损伤 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等,在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤,直接造成直肠前盆底薄弱。 2.术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实,术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定,其发生率可大大降低。 3.盆底、阴道组织松弛 老年患者,随年龄的增长盆底组织逐渐...
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后,切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩,并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
...不是较大的癌肿,症状甚轻,不易早期发觉。而临床确诊的病例,常因范围较广,对放射治疗多不甚敏感,使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。 [适应证] 1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系,可作喉咽部分切除,舌形皮瓣修复术(图1)。 2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿...
...腺专科主任崔孚瑛指出,切口必须选择以乳头为中心呈放射状,才能所对乳腺的伤害减到最小,切口长短取决于肿瘤的大小。乳晕区肿瘤采用弧形切口。 2.切除肿瘤切开皮肤、皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤,用组织钳将其提起,再沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至根部,最后剪除肿瘤。最后引流,压迫包扎。 术中注意事项: 1.对乳腺管内的乳头状瘤,采用乳晕边缘弧形切口,切开皮肤...
...和美观者,可考虑手术。 [术前准备] 清洗局部皮肤。 [麻醉] 局麻。 [手术步骤] 沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤。止血后,分层缝合切口[图1]。 [术后处理] 切口敷料要妥善包扎。术后6~7日拆线。
...如有必要,可辅以润肠通便中药或服泻剂。 2.手术治疗 凡疝超出阴道外口、有 溃疡 形成或症状严重者,均应手术治疗。 (1)传统的手术路径:有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法,其要点是:①经阴道手术:包括分离和高位结扎疝囊,用子宫骶韧带、直肠阴道隔组织和提肛肌筋膜行疝修补。②经腹手术:包括切开Douglas陷凹,封闭直肠阴道间隙,固定阴道穹隆至骶骨。...
适应症: 被专科医生诊断为乳腺纤维瘤、 乳管内乳头状瘤 、乳腺 囊肿 、 乳腺小叶增生 、乳腺 脂肪瘤 、寄生虫性囊肿或性质未明确的局部肿块均可做切除术。 手术效果: 良性肿瘤手术切除能达完全根治目的。其他吃药、中药外敷、理疗等保守治疗方法无效。 禁忌症: 乳房及其周围皮肤上有急性感染者暂不作手术。 麻醉方法: 局麻或局麻加基础麻醉。
...指出,ct、核磁、超声等影象技术的发展提高了诊断肝转移癌的敏感性。而且,肝脏手术在近20年中发生了重大变化。沿非解剖学线路的术式使曾认为无法切除的多发病变得以切除。 为此,研究人员评价了1986至2000年间,因来自结直肠的肝转移癌而行肝切除术的181例患者。其中,56例行系统解剖大部肝切除,125例行非解剖限制性切除。 结果发现,行解剖学切除患者的手术发病...
宫颈息肉 是生长在子宫颈管或子宫颈外口的一种肉状赘生物,是宫颈炎的一种表现。患有宫颈 息肉 ,会引起 阴道出血 、性交后出血,或者 阴道分泌物增多 。宫颈息肉如果不及时治疗,长大后可充塞阴道,长期刺激还可变性,甚至恶变为 宫颈癌 。所以,一旦查出有宫颈息肉,应该及时切除,并做病理切片检查,以便明确诊断,排除恶性肿瘤。 宫颈切除的方法有手术和微波、激光治疗。值...
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