...的病理机制仍未阐明，理论上至少有几种因素与它有关： . 括约肌 功能不全：使十二指肠内容物 易经 幽门 和LES达胃和食管 . 胃窦 十二肠动力障碍——胃窦、幽门及十二指肠运动不协调可引起十二指肠内容物逆流 . 胃大部切除术 后——此时抗反流屏障已被手术切除（图3.11）。 理论上十二指肠胃食管反流可经由两种方式加重胃食管反流： . 增加胃的容积而致胃食管反...
胃的外来神经支配是自主的。 ·副交感神经系统通过迷走神经（图1.14）主要刺激平滑肌运动，增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时，迷走神经的活动使其产生容受性舒张 ·交感神经系统起相反的作用，主要是通过减少胆硷能神经元释放神经递质，或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS提供的，包括肠肌间神经丛和粘膜下神经丛。 图1.14迷走神...
...族史、无相关的综合征亦无毒素、感染、缺血或自身免疫性疾病等促发因素。 【症状】 发病过程可为急性或慢性进行性。症状表现包括： · 腹胀 · 便秘 · 呕吐 · 体重减低 ·细菌过度增殖导致 腹泻 ·泌尿道异常，如：尿道与膀胱扩张，失张力 · 痉挛 · 体温不恒定 · 吞咽困难 · 打嗝 · 肛门排气。 有些异常可用传统的放射学方法和pH监测检测到，包括： ·...
...症 （症状可能会被误认为发生于UES） · GERD · Zenker憩室（可为UES功能紊乱的后果）。 【诊断措施】 形态学诊断 X线钡餐检查 可观察吞咽过程，确定是否存在梗阻。 X线电视诊断 可检查在吞钡过程中食团在口咽部的运送，咽部的收缩，UES的松弛状况，保护气道的动作等。此检查仍是诊断口咽部吞咽功能障碍的首选措施。 内镜 可进一步检查有否梗阻存在，...
...造成的失禁。 【病因】 大便嵌塞（图6.4） 这是 儿童大便失禁 最常见的原因。各种研究表明97%儿童功能性失禁病例是由大便嵌塞所致。这种 便秘 常伴有盆底肌肉痉挛。 图6.4直肠内引起便秘的嵌塞大便。 肛门直肠敏感性降低 肛门直肠敏感性降低，可因引起肛门内括约肌反射抑制而导致患者在意识到直肠存在粪便前，即已发生大便失禁。它也可造成排便欲望的频率与强度降低，...
可根据膈肌轮廓及贲门轮廓估计LES位置，但透视时并无法看见LES。LES相对于膈肌的位置发生改变时，则不能用此法进行LES定位。此法准确性亦较差，不应提倡。 仪器 · 透视下可见的pH检测导管 · 透视设备 · 插管附属材料（见第7章）。 检查步骤 1 经鼻腔插管（见第7章）。 2透视下向外牵拉导管，将电极置于膈肌或心影下缘上方5cm。
...。 · 酸对喉部直接损伤。 【症状】 · 清晨声嘶 · 长期发声吃力 · 粘痰过多 · 频繁清咽 · 口干 · 舌苔厚 · 慢性咳嗽 。 【检查的适应症】 · 出现上述症状 ·喉部检查发现喉部 红斑 和 水肿 等与反流有关的病损。 【诊断措施】 形态学诊断 喉镜 ·可直接观察可能由反流引起的喉部炎症性变化 · 可除外可能引起相似症状的其他疾病。 图3.20检...
...Hirschsprung病是一种少见的疾病，仅累及很远端的直肠。这种疾病常常很晚才能被诊断出来，甚至要延至成年期才得以辨识。 【症状】 · 便秘 · 小 肠梗阻 症状 · 呕吐 · 腹胀 · 体重减轻 · 发育不良。 【诊断措施】 放射照像 仔细进行的钡灌肠X线造影可呈现病变移行区，其特征为：远端无神经节狭窄肠段的锯齿形收缩与近端肠段的扩张。但此法准确性不高...
适应症 · 盆底痉挛综合征导致的 便秘 · 尿失禁 · 以下原因引起的 大便失禁 ： (a)肛门外括约肌肌张力减弱 (b)直肠 感觉障碍 (c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管（灌注式或固态） · 直肠内EMG电极或体表EMG电极，前者较后者易准确定位，受臀部肌肉收缩影响小，对外括约肌活动反应敏感（图8.7...
...nen标准） ·复发性胰腺炎，或无器质性病变的 胰源性腹痛 患者 · 慢性胰腺炎 患者。 · 胆总管结石 患者。 禁忌症 · 缺乏经验的内镜检查技术人员。Oddi括约肌测压需要熟练的内镜及插管技术；Oddi括约肌测压曲线需能被正确理解并分析，否则禁行该项检查 · 有严重 出血倾向 者。 并发症 · Oddi括约肌测压术后，胰腺炎危险性增高。如下列情况： (a...
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