病名。属噎膈病。《内经》分噎膈为上膈、膈中和下膈。《灵枢·邪气脏腑病形》：“脾脉……微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。”《灵枢·本脏》：“ 肝大 则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。”参见噎膈条。
(一)治疗 本症病因广泛，治疗上应该首先争取明确病因，作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经 麻痹 ，大部分患者可在4～7个月内自然恢复。切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状，无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重 呼吸困难 和 呼吸衰竭 时，多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻(面)罩正压机械通气或胸外负压通气。...
西医治疗 只要病人全身情况允许，无手术禁忌，就需要手术切除。切除范围连同较宽的正常膈肌边缘，切除后的膈肌可直接缝合修补，缺损大者须用替代物修补，常用有阔筋膜和涤 纶布 片。周边部的膈肌肿瘤，其邻近的一部分胸壁亦应切除。胸壁缺损可用可塑性整形材料，并且覆盖以血运丰富的皮、肌肉层瓣。恶性膈肌肿瘤术后根据组织类型还需结合化疗、放疗及免疫治疗。 以上内容仅供参考，如...
膈肌肿瘤（tumor of the diaphragm）很少见，原发性更少。良性和恶性肿瘤的发生率相仿。继发性恶性肿瘤可直接由邻近器官的肿瘤蔓延而来，亦可通过血行或淋巴转移至横膈。多数自肺、食道和胃转移，少数可来自肠道、生殖道、甲状腺、肾脏。
1．膈（图8-55） 图8-55 膈及腹后壁肌 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌性板，形似倒扣的锅，向上凸隆。上面覆以 胸内筋膜 （膈上 筋膜 ）及 胸膜 壁层 ；下面覆以腹 内筋膜 （膈 下筋膜 ）及 腹膜 壁层。膈向上的膨隆叫做膈穹，右高左低。右侧者最高点可达第4 肋间隙 ，左侧则仅达第5肋间隙。膈的右半部上接 右肺 底，下邻 肝右叶 ；左半部上...
臌膈同为极大之病，然臌可治而膈不可治。盖臌者有物积中，其症属实，膈者不能纳物，其症属虚。实者可治，虚者不可治，虚其常也。臌之为病，因肠胃衰弱不能运化，或痰或血，或气或食，凝结于中，以致膨脝胀满。治之当先下其结聚，然后补养其中气，则肠胃渐能克化矣。《内经》有 鸡矢醴 方，即治法也。后世治臌之方，亦多见效，惟脏气已绝，臂细脐凸，手心及背平满，青筋绕腹，种种恶症齐...
气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。 在新生儿、幼儿及儿童，完全性膈膨出主要是 呼吸困难 、 呼吸急促 、 反复肺炎 ， 胃肠道症状 多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展（称为Hoover征），气管心脏向对侧移位，下胸部叩诊浊音，可听到 肠鸣 音，腹部扁平。 在成人，左膈膨出常见的症状是咽下困难、上 腹痛 、反酸 嗳气 ，...
（一）发病原因 引起膈肌破裂的原因是多种多样的，通常分为直接损伤和间接损伤两大类。 1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌，在胸腹腔压力差的作用下，腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。 （1）锐器刺伤：平时多见于锐器（如尖刀等）直接穿透膈肌。 （2）枪弹伤：战时多见于弹丸、弹片伤等膈肌穿透性损伤。 （3）医源性膈肌损伤：多系操作不当所致。包括：①手术操作失误引...
黄帝曰．气为上膈者．食饮入而还出．余已知之矣．虫为下膈．下膈者．食 时乃出．余未得其意．愿卒闻之．岐伯曰．喜怒不适．食饮不节．寒温不时．则寒汁流于肠中．流于肠中则虫寒．虫寒则 积聚 ．守于下管．则肠胃充郭．卫气不营．邪气居之．人食则虫上食．虫上食则下管虚．下管虚则邪气胜之．积聚已留．留则 痈 成．痈成则下管约．其痈在管内者．即而痛深．其痈在外者．则痈外而痛．...
...般均不能自愈，随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确，无论破裂口大小，均应手术修补。但急性期病人多数伴有其它器官的损伤，膈肌破裂、膈疝形成仅是严重胸腹部损伤的一个方面。须从整体出发，依据全身病情和轻重缓急，制订出合理、有效的治疗方案。 （1）手术时机的选择：在创伤性膈疝急性期，病情复杂、变化急剧，如有以下情况须急症手术： ①腹腔脏器疝入胸...
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