...症 第六章 酸碱平衡紊乱 第一节 正常平衡的调节 一、化学缓冲物质的作用（化学反应可以瞬间完成） 二、离子转移（一般在2～4小时完成） 三、呼吸调节 四、肾脏调节 第二节 平衡失调的检测指标 第三节 酸中毒 一、代谢性酸中毒 二、呼吸性酸中毒 第四节 碱中毒 一、代谢性碱中毒 二、呼吸性碱中毒 第五节 混合型酸碱平衡障碍 一、常见种类 二、常用判断方法 第六...
...微动脉和毛细血管前括约肌舒张，微循环容量扩大，淤血，发展为休克微循环淤血期。此期微循环变化的特点是：①后微动脉和毛细血管前括约肌舒张（因局部酸中毒，对 儿茶 酚胺反应性降低），毛细血管大量开放，有的呈不规侧囊形扩张（微血池形成），而使微循环容积扩大；②微静脉和小静脉对局部酸中毒耐受性较大，儿茶酚胺仍能使其收缩（组织胺还能使肝、肺等微静脉和小静脉收缩），毛细血...
1.急性严重呼酸表现为 呼吸急促 、 呼吸困难 和明显的神经系统症状，如 头痛 、视野模糊、 烦躁不安 ，甚至出现 震颤 、 意识模糊 、 谵妄 和 昏迷 。体检可发现 视盘水肿 、 脑脊液 压力增高和 心律失常 等。 2.慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。 凡具有上述致病原因者，若血浆PaCO2>6kPa(45mmHg)，则考虑呼酸的诊断。其中若pH<7...
外呼吸功能障碍引起的直接效应是血液气体的变化，即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是 低氧血症 ， 高碳酸血症 和酸碱平衡紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能代谢状况等。在发病过程中，尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病人，常出现一系列...
...兔的最强，人的最弱。在人体，当 潮气量 增加至800ml以上时，才能引起肺扩张反射，可能是由于人体肺扩张反射的中枢阈值较高所致。所以， 平静呼吸 时，肺扩张反射不参与人的呼吸调节。但在初生 婴儿 ，存在这一反射，大约在出生4-5天后，反射就显著减弱。 病理 情况下，肺 顺应性 降低，肺扩张时使气道扩张较大，刺激较强，可以引起该反射，使呼吸变浅变快。 2．肺缩...
机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需要的O 2 ，排出所产生的CO 2 ，因此，呼吸是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一，一旦呼吸停止，生命也将终止。 在高等动物和人体，呼吸过程由三个相互衔接并且同进进行的环节来完成（图5-1）：外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（外界空气与肺之间的气体交换过程）和肺换...
...力衰竭 、心律不齐等循环 功能障碍 ，若不及时纠正，必然会影响整个机体组织的 血液 灌注和供氧量，导致脑水肿， 肾功能衰竭 等，终可致心跳、呼吸再度停止。 现着重说明低心排出量问题： （1）表现：低血压、 少尿 、四肢发凉且可呈青紫色、 意识障碍 （ 嗜睡 或无意识）、 代谢性酸中毒 等均是低心排出量的 症状 。一般无心肌器质性改变时，经抢救后予后良好。未纠...
(一)治疗 1.治疗原则 尽可能地增加肺泡通气，恢复弥散功能，治疗原发病因。 2.急性呼酸 最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常，而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的 呼吸抑制 者，可用纳洛酮静脉注射。 3.慢性呼酸 重在治疗原发病因。机械通气疗法宜保守使用。 4.碱性药物的应用 碳酸氢钠一般不宜使用;乙酰唑胺(醋...
呼吸 首（气道）包括鼻、咽、喉（ 上呼吸道 ）和气管、 支气管 及其在肺内的分支（下 呼吸道 ）。随着呼吸道的不断分支，其结构和功能均发生一系列变化，气道数目增多，口径减小，总横断面积增大，管壁变薄，这些变化有重要的 生理 意义。 （一）调节 气道阻力 通过调节气道阻力从而调节进出肺的气体的量、速度和呼吸功（详见 肺通气 原理）。 （二）保护功能 环境气温、...
...是因为：①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍，使回心血量进一步减少；②凝血物质消耗、继发纤溶的激活等因素引起出血，从而使血容量减少；③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系统，因而使来自肠道的内毒素不能被充分清除。 由于播散性血管内凝血的发生和微循环淤血的不断加重，由于血压降低所致的全身微循环灌流量的严重不足，全身性的缺氧和酸中毒也将愈益...
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