临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存,表现为肌 无力 、肌萎缩与锥体束征不同的组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。 具体表现为 舌肌萎缩 ,进食 呛咳 ,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清, 声音嘶哑 ,常伴头部侧弯无力; 咽反射消失 ,软腭不能动,舌肌肌束颤动。
1.眼位 第一眼位时患眼呈下斜位,下斜度数大,常合并外 斜视 ,下斜度一般大于30△,外斜度多在20△以内。 2.眼球运动 患眼在第一眼位和双眼同向运动时,上直肌与下斜肌的上转运动均明显受限。同视机检查主要表现为左上和右上方位健眼高于患眼。牵拉试验患眼的下直肌无机械性限制,主动收缩试验患眼的上直肌和下斜肌收缩部分 无力 或完全无力(图1)。 3. 上睑下垂 ...
进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及 眼球运动障碍 ,也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。 本病Posey(1904)首先报道,1963年Rich...
...和对侧舌肌 瘫痪 ,表现为 病灶 对侧鼻唇沟消失,口角低垂并向病灶侧偏斜, 流涎 ,不能做鼓腮、露齿等动作,伸舌时舌尖偏向病灶对侧。一侧周围性面神经 麻痹 时,可致病灶侧所有 面肌瘫痪 ,表现为额横纹消失,眼不能闭, 口角下垂 ,鼻唇沟消失等。一侧舌下神经下运动神经元受损,可致病灶侧全部舌肌瘫痪,表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。周围性面神经麻痹个别病例可以见到舌...
...有旁中心注视。 图1 交叉注视 ⑴向右看时,左眼注视 ⑵向左看时,右眼注视 2、斜视角大;一般大于30△,约有50%患者超过50△,远近距离斜视角相等,且稳定,不受调节影响,偶见斜角在几个月内有明显改变。应该注意的 ,患儿两眼常常不能外展,但这不是双眼外展神经 麻痹 ,而是继发于交叉注视的结果。另一种情况是,先天性内斜视患儿偏斜度较大,且有弱视,但无交叉注视...
...经元炎 等。 2、 感觉性共济失调步态 见于 亚急性联合变性 、脊髓瘩、 遗传性共济失调 、后索病变、 糖尿病 及癌性神经病等。 3、 痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。 4、 痉挛性截瘫步态 见于痉挛性 截瘫 、 脑性瘫痪 、横贯性脊髓损害、脑性 瘫痪 、遗传性痉挛性瘫痪、侧索 硬化 症、皮质脊髓束变性等。 5、 慌张步态 见于 震颤 麻...
共内性斜视(concomitant strabismus)是指双眼视轴分离,眼外肌其神经支配的无品质性病变,在各个方向,不论何眼为注视眼,其偏斜度均相等。非 共同性斜视 ,依注视眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注视时,偏斜度加大,眼外肌骨力不足或 麻痹 是非共同性性斜视的主要原因。其他原因有眼外肌牵制(restriction)神经支配异常,例如 眼球后退综合征...
...症 ,对加压素反应不佳;尿中伴有少量 蛋白尿 和管型;早期失钾可引起 代谢性碱中毒 ; 肾间质受损 后,因 肾小管酸化功能障碍 而出现 代谢性酸中毒 。本病易并发 肾盂肾炎 ,出现 尿路感染 的临床表现;随病程进展逐渐出现 慢性肾功能不全 。 除肾病症状以外,患者全身表现主要有 低血钾 症状,如四肢肌 无力 、肠麻痹软瘫、腱反射减弱、 心律失常 等。 如临床...
...代谢的重要功能,是角膜免遭感染、变性等病患的重要因素之一。因炎症、外伤、肿瘤压迫、手术损伤等原因使三叉神经受损,角膜知觉即告丧失,对外来机械性损伤失去防禦反应,在营养代谢发生障碍的基础上,一旦上皮受损脱落,很易遭至感染,引起神经 麻痹 性 角膜炎 。保持角膜湿润,预防感染是防止本病发生的关键。 [症状体症] 1.角膜知觉减退或丧失,瞬目反射迟钝钝; 2.角膜...
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