传染病学/霍乱的发病原理与病理改变

霍乱弧菌 经口进入人体胃部,当 胃酸缺乏 或被稀释或入侵菌量较多时, 弧菌 即进入 小肠 ,依其 粘附因子 (adherence factor)紧贴于小肠 上皮细胞 表面,在小肠的硷性环境中大量繁殖,并产生大量的 肠毒素 , 细菌 崩解还可释出 内毒素 。 霍乱 肠毒素为 分子量 84kd的 蛋白质 ,由 亚单位 A和B组成,不耐酸,不耐热。肠毒素借助于亚单

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传染病学/流行性脑脊髓膜炎的诊断

(一)流行病学资料 本病在冬春季节流行,多见于儿童, 大流行 时成人亦不少见。 (二) 临床表现 突起 高热 、 头痛 、 呕吐 、 皮肤粘膜 瘀点 、 瘀斑 (在病程中增多并迅速扩大), 脑膜刺激征 。 (三) 实验室检查 1.血象 白细胞 总数明显增加,一般在10~30×10 9 /L以上。 中性粒细胞 在80~90%以上。有DIC者, 血小板减少 。 ...

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传染病学/流行性脑脊髓膜炎的治疗

(一)普通型 流脑 的治疗 1.一般治疗 卧床休息,保持病室安静、空气流通。给予流质饮食, 昏迷 者宜鼻饲,并予知量输入液体,使每日 尿量 在1000ml以上。密切观察病情。保持 口腔 、 皮肤 清洁,防止 角膜溃疡 形成。经常变换体位以防 褥疮 发生。防止呕吐物吸入。必要时给氧。 2.对症治疗 高热 时可用 酒精擦浴 , 头痛 剧烈者可予 镇痛 或高渗 葡

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传染病学/脊髓灰质炎的鉴别诊断

...与其他病毒如 柯萨奇病毒 、 埃可病毒 、EB病毒、 流行性腮腺炎 病毒所致的 中枢神经系统感染 相混淆,有时临床不易鉴别有条件者可做 血清学检查 或病毒分离,以资鉴别。 (三)瘫痪型 应与下列 疾病 鉴别。 1. 感染性 多发性神经根炎 (Acutepolyneuroradiculitis,Guillain-Barre syndrome)本病好发于年长儿或...

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传染病学/细菌性痢疾的并发症

(一) 痢疾杆菌 败血症 主要见于 营养不良 儿童或 免疫功能低下 患者的早期,临床 症状 重, 病死率 高(可达46%),及时应用有效 抗生素 可降低病死率。 (二) 溶血尿毒综合征 (HUS)此为严重的一种 并发症 。原因不明,可能与内毒 血症 、 细胞毒素 、 免疫复合物 沉积等因素有关。常因突然出现 血红蛋白尿 (尿呈酱油色)而被发现,表现为进行性

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传染病学/败血症的临床表现

败血症 无特异的 临床表现 。大多无明确的 潜伏期 。 (一)主要临床表现 1.原 发炎 症各种 病原菌 所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。如 金葡 萄多引起 皮肤 的 化脓性炎 症、 咽峡炎 及 肺炎 ,而 大肠杆菌 等革兰阴性 杆菌 易造成胆道、肠道和泌尿系 炎症 。原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和 功能障碍 。 2. 毒血症 症状 起病多

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传染病学/流行性乙型脑炎的鉴别诊断

...瘫痪 ,易误诊为脊髓灰质炎,但后者并无 意识障碍 。 柯萨奇病毒 、埃可病毒、 单纯疱疹病毒 、 水痘病毒 等也可引起类似症状。应根据流行病学资料,临床特征及 血清学检查 加以区别。 (五) 钩端螺旋体病 本病的脑膜炎型易与乙脑混淆,但多有 疫水 接触史, 乏力 、 腓肠肌 痛、 结膜充血 、腋下或 腹股沟淋巴结 肿大,脑脊液变化轻微。可用 血清学 试验加以...

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传染病学/可能影响肝炎病情的某些因素

(一)年龄 1.儿童病例的病情一般较轻,病程较短恢复完全。但1岁以内乳幼罹患 肝炎 时病情较重,易于发生为重症肝炎或 肝硬化 。 2.老年期:老年人罹患肝炎多为 黄疸 型,淤胆多见,且持续时间较长;重型肝炎发生率较高, 病死率 亦较高。 (二) 妊娠 妊娠妇女合并肝炎者常发生黄疸,病情一般较重;妊娠晚期合并 病毒性肝炎 易发生重型肝炎,病死率较高,且易引起

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传染病学/疟疾的发病原理与病理改变

疟疾 是由 疟原虫 引起的 疾病 。由于被 寄生 的 肝细胞 周围没有明显 炎症反应 ,推测红外期不引起 宿主 临床 症状 。从疟疾症状发作与疟原虫红内期成熟时间一致情况看,认为系疟原虫在 红细胞 内摄噬 血红蛋白 产生 代谢 产物及 疟色素 ,当 裂殖体 成熟后胀破红细胞,随同 裂殖子 一起进入血流,作用于 体温 调节中枢引起 发热 及其他有关症状。不同种

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传染病学/细菌性痢疾的病原学

痢疾杆菌 (dysentery bacilli)为 肠杆菌 科 志贺菌属 (shigella),革兰阴性 杆菌 ,无 鞭毛 及 荚膜 ,不形成 芽胞 ,有 菌毛 。依据 抗原 结构不同,分为A、B、C、D四群,即志贺痢疾杆菌(S.dysenteriae)、福氏痢疾杆菌(S.fle xneri)、鲍氏痢疾杆菌(S.boydii)及宋内痢疾杆菌(S.sonnei

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