(《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按) 黄帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,余未得其意,愿卒闻之。 (此言膈证有上下之分,而复有因气因虫之异也。因于气则病在上,故食饮一入,实时还出;因于虫则病在下,故食入 时而复出。 时,周时也。愚按∶上膈下膈,即膈食证也。此在本经,自有正条,奈何后世俱以脉之关格,认为膈证,既不知有上下...
1.手术中膈肌和替代器官(胃或肠)的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处(三角区)应行8字缝合,其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分,以加强该三角区的闭合。 此外,缝合后应检查替代器官(胃或肠)供应血管的搏动和有无静脉回流受阻,以防缝合过紧影响替代器官的血液供应。
太阴为开,开折则仓廪无所输,膈洞。(《灵枢》) 开属太阴,主于脾也。输,营运也;膈,塞也;洞者,食不化,下嗌还出也。(《 类经 》)
... (制,二钱) 茯苓 (一钱六分) 紫苏叶 (八分) 浓朴 (姜制,一钱二分) 水一盏, 生姜 七片, 红枣 二枚,煎至八分,不拘时服。 丁沉透膈汤 (《和济》) 治 脾胃不和 ,痰逆恶心,或时呕吐,饮食不进,十膈五噎,痞塞不通,并皆治之。 人参 砂仁 香附 (各一两) 青皮 木香 肉豆蔻 白豆蔻 丁香 (各半两)浓朴(各七钱五分) 草果 半夏 神曲 (各二...
...半钱) 龙脑 (研) 真珠 末(研) 马牙硝 (研) 硼砂 (各一钱) 上九味合研令匀。炼蜜丸如 鸡头 大。每服一丸,食后温 薄荷 或 人参汤 嚼下。 治膈痰结实,胸膈不利,喘嗽呕逆。 八珍丸 方 丹砂 (研半两) 犀角 (镑) 羚羊角 (镑) 牛黄 (研) 茯神 (去木捣末) 龙脑(研各一分) 天南星 ( 牛胆 上八味,合研令匀,炼蜜丸如 鸡头实 大,每服...
...(炙) 五味子 生干地黄 (焙) 人参 葛根 茯神 上九味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水二盏,入 竹叶 数片,煎至一盏,去滓温服,日二夜一。治膈消多渴, 栝蒌汤 方 栝蒌 根(五两) 麦门冬 (去心焙) 茅根 芦根 (各一两半) 小麦 (半升) 石膏 (研九两) 上六味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓食后温服。 治膈消烦渴,津液燥少, 竹叶汤 ...
创伤性膈疝 等。
膈者,阻隔不通,不能纳谷之谓也。又谓之隔言,病在胸膈之间也。上焦出胃上口主纳,中焦并胃中主腐化,下焦别回肠主济泌。此症三焦失职,百无一生。丹溪指为胃脘干枯,以 四物汤 入牛 羊乳 、 竹沥 、 韭汁 之类主之;薛氏指为怫郁伤肝,肝木克土,以 左金丸 、 逍遥散 、 六君子汤 、 归脾汤 、 六味丸 、 八味丸 之类,随症间服;易思兰本此法以治气膈,晨吞 八味...
1.长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。 2.双侧膈肌 麻痹 引起严重性 呼吸困难 可并发 呼吸衰竭 。患者呼吸困难,最终因缺氧死亡。 3.若由 肺癌 引起,可以合并肺癌转移到其他脏器所引起的其他症状。
无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重 呼吸困难 者,应急症手术。因 胃扭转 引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经 麻痹 引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。
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