...种因素引起的剧烈 腹泻 ，致丧失胃肠液；③ 烧伤 、 创伤 时大量渗液，过度出汗， 脱水 引起的大量体液丧失；④ 垂体 或 肾性尿崩症 及 利尿剂 过度应用。 （2） 失血 或体液在体内局部积聚：各种原因引起的大出血，创伤后 血肿 、 血胸 、 血腹 等。 （3） 败血症 所致的循环血容量不足及休克。 2． 心源性休克 严重 心肌病 和 心肌梗死 所致的泵衰...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...血量不足的 症状 ， 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ，甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 （病窦）和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 （一） 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种： 窦性心动过缓 （持续性）、 窦房传导阻滞 ，及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下，甚至仅有...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...大量涌出，持续及间隔时间可由几天～几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础体温则呈单相。阴道涂片显示雌激素水平多数为轻度～中度影响。血雌二醇水平可相当于晚卵泡期水平。孕酮水平低落。血LH、FSH水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 （三）诊断与鉴别诊断 本病的诊断关键在于除外器...
...Starling定律，心室收缩期所产生的压力也相应地下降。另一方面心室舒张容积减少意味着心室的扩张度减少。这两方面都有利于减轻室壁的张力。 利尿 剂的使用也起到同样作用。 图2-9 心脏收缩的张力、时间指数 （三）减小心室的容积 除降低回心血量外，某些强心剂如 洋地黄 等可以使已扩大的心脏缩小。 二、心室肌收缩的速度 多种实验证明，心室肌收缩的速度对心肌需氧...
.../kg体重，每日量400～800mg，分3～4次服用。 5.副作用 皮疹、倦怠、胃肠道症状、 黄疸 、 再生障碍性贫血 、体内水分潴留（因 利尿 激素分泌不足）。 （五）丙戊酸钠（Sodiumvalproate） 1.用途 失神、顽固性癫痫、青年肌阵挛、全身性发作、婴儿痉挛。 2.药代学 口服后1.5～2h达最高血浓度，半减期为12h，服后1～3天才达稳定状...
... 脑脊液 压力增高， 白细胞增多 ，以多核为主，糖降低， 蛋白 明显增高。血及脑脊液培养可获脑膜炎球菌。但该菌对外界抵抗力弱，容易死亡，所以急诊腰穿后立即送脑脊液作培养，在作 脑脊液常规检查 的同时亦应 涂片 作 革兰染色 找 细菌 。目前已有 血清学 检测 抗原 的方法，如 免疫荧光 法、乳胶凝集法、 血凝 抑制法及 酶联免疫吸附法 等，还有检测 血清 中...
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