褥疮 是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺 血缺氧 、 营养不良 而形成 组织坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。
...进行全面地、细致地、动态地观察。 一、新入院病人的观察 新入院病人因病情轻重缓急不一，临床症状与病情不一定吻合，诊断也不够明确，病人对医院的环境、人员、生活习惯等均很陌生，在心理上感到 恐惧 、不适应。护士应尽快了解、熟悉新入院病人的各种心理需要及病情，这对及时确诊，制定有效的治疗和护理方案具有重要意义。 对新入院病人的病情观察，可从病人入院的方式，营养状况...
...量不能相应增加，使肺循环流入左心的血量减少，左心室搏出量则减少。见于 心包积液 和 缩窄性心包炎 。 （四）动脉管壁弹性的异常 动脉硬化 时，管壁粗硬，失去弹性，且呈纡曲状，用手触摸时，有 紧张 条索感，如同按在琴弦上，中医称为 弦脉 。。见于动脉 硬化 病人。 （五）异常脉搏的护理 1.遵医嘱给药，做好心理护理，消除顾虑。 2.协助做各项检查，如心电图等。
医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的...
一、正常呼吸的观察及生理性变化 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。呼吸的全过程有三个组成部分，即外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。呼吸运动是外呼吸的一种综合表现，包括吸气与呼气两个过程。 （一）正常呼吸 正常呼吸表现为胸壁自动，频率和深度均匀平稳，有节律的起伏，一吸一呼为一次呼吸。成人在安静...
...搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。 肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。
...、思维合理、表达明确、对时间、地点、人物判断记忆清楚。临床上将意识障碍依轻重程度分为： 1. 意识模糊 是轻度的意识障碍，表现为对自己和周围环境漠不关心，答话简短迟钝， 表情淡漠 ，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全，保持休息环境的安静，供给足够的营养及水分。 2. 谵妄 是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦...
...、精神因素等有关。 正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、比重为1.003－1.030，pH值为5－7，呈弱酸性，有特殊气味。 二、异常排尿的观察及护理 （一）量和次数的异常 1. 多尿 24小时尿量经常超过2500ml者称多尿。如 糖尿病 患者，由于血糖浓度超过肾糖阈，大量 葡萄 糖从肾脏排出，因渗透压的作用，大量的水分随尿排出，引起多尿，24小时内尿量可达250...
...年之前女性血压比男性偏低，中年以后差别较少。 2.时间和睡眠对血压的影响 一般傍晚血压高于清晨。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。 3.环境对血压的影响 受寒冷刺激血压可上升，在高温环境中血压可下降。 4.精神状态对血压的影响 紧张 、 恐惧 、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，易致收缩压升高，而舒张压无变化。此外，饮食、吸烟、饮酒等也会影响血压值。 5...
...人对热 反应迟钝 或消失，故对此类病人用热时要加倍小心，以防 烫伤 。经常重复使用一定温度的热疗，病人对热刺激的反应敏感度常逐渐减低，以适应环境的需要。 三、用热的禁忌 1.急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜用热疗。热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。 2.面部危险三角区感染化脓时忌作热疗。因该处血管丰富又无瓣膜，且与颅内海绵窦相通；热疗能使血管...
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